"Nem minden az aminek látszik" - atípusos gócos májelváltozások a napi radiológiai gyakorlatban : esetismertetés / Csemez Imre, Tárnoki Dávid László, Tárnoki Ádám Domonkos
Bibliogr.: p. 26. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Radiológia. - ISSN 0025-0287. - 2023. 97. évf. 1-2. sz., p. 18-26. : ill.
Az olyan modern képalkotó módszerek, mint a multifázisos CT, multiparametrikus MR és kontrasztanyagos ultrahang (CEUS) vizsgálatok lehetővé teszik a máj gócos elváltozásainak pontosabb karakterizálását. A hepatobiliaris MR-kontrasztanyagok segítségével akár szövettani szintű információhoz is hozzájuthatunk a májelváltozásokkal kapcsolatban. Bizonyos elváltozások esetén a képalkotó vizsgálatok segítségével magas biztonsággal diagnosztizálható a betegség, ezért a szövettani mintavételtől is eltekinthetünk. Azonban előfordulhat, hogy a májelváltozások nem a tankönyv szerint viselkednek, és ezekben az esetekben további vizsgálatokra és mintavételre lehet szükség. Az alábbi közleményben olyan eseteket mutatunk be, amelyekben a gócos májelváltozások atípusos jelmenetet és kontraszthalmozási dinamikát mutattak. Az ilyen esetekben rendkívül fontos a megfelelő kontrasztanyag alkalmazása, a klinikai kép, az alapbetegség stádiumának ismerete. A szisztémás gyógyszerrel kezelt metasztatikus elváltozásoknak különböző morfológiája és kontrasztdinamikája lehet, ezért ezeket is figyelembe kell venni a leletezés során. Nagy méretű, szoliter terimék esetén mindig gondolnunk kell a metasztázis lehetőségére, még ismeretlen primer malignus alapbetegség esetén is. Kulcsszavak: multifázisos CT, multiparametrikus MR, hepatobiliaris MR-kontrasztanyag, atípusos májgócok