Légzsák okozta koponya- és nyakigerincsérülések, epiduralis és subduralis haematomák, atlantooccipitalis ficamok vagy agytörzsi sérülések dokumentáltak a szakirodalomban, azonban kinyíló légzsák utáni, intracranialisan penetráló, koponyabázist elérő idegentest esete eddig nem került közlésre. Amennyiben szükség van rá, és technikailag lehetséges, az intracranialis idegentest-eltávolítás igen veszélyes és körülményes feladat, és az esetek nagy részében nyílt műtéti feltárást igényel. Ezen esetismertetésben egy minimálisan invazív, transnasalis műtéti technikát mutatunk be, mely során nagy felbontású sebészeti mikroszkópot, endoszkópot és neuronavigációt használtunk az idegentest eltávolításához. Egy 59 éves férfi került beszállításra a sürgősségi osztályra autóbaleset után. A baleset során a légzsákon elhelyezett pénzérme okozott intracranialisan penetráló sérülést. A légzsák kinyílását követően a rajta elhelyezett pénzérme az alsó szemhéjon, majd a szemüregen, ethmoidalis sejteken, sinus és planum sphenoidalén keresztül jutott az intracranialis térbe, ahol egyenlő távolságra állt meg a két arteria carotis interna között, azoktól 2 mm-re, anélkül, hogy ezen érképleteket, a hypophysis nyelét vagy a chiasma opticumot megsértette volna. Eltávolítását általános érzéstelenítésben, transnasalis transseptalis megközelítés során endoszkóppal végeztük. A kemény agyhártyán levő szövethiányt több rétegű zárási technikával láttuk el, ami két réteg hasi zsírszövetből és orrnyálkahártya lebenyből állt. Posztoperatív rhinorrhoea, illetve egyéb szövődmény nem jelentkezett. A beteget 10 nappal a beavatkozás után emittáltuk. Ismereteink alapján ez az első intracranialisan penetráló idegentest okozta sérülés esete az irodalomban, ami légzsák kinyílása következtében jött létre. Hasonló, dedikált esetekben a koponyabázist is érintő idegentestek eltávolítása érdekében minimálisan in vazív, endoszkópos megközelítés mérlegelendő az anterior craniotomiás feltárással szemben.  Kulcsszavak: intracranialis idegentest, pénzérme, légzsák okozta sérülés, endoszkópos megközelítés, koponyaalap-rekonstrukció