Spinal anesthesia efficiency in thoracolumbarstabilizations = A spinalis anesztézia hatékonysága thoracolumbalis stabilizációban / Akgul Huseyin Mehmet, Akgun Yigit Mehmet
Bibliogr.: p. 421. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.18071/isz.76.0415
In: Ideggyógyászati Szemle. - ISSN 0019-1442, eISSN 2498-6208. - 2023. 76. évf. 11-12. sz., p. 415-421. : ill.
Háttér és cél - A gerincsebészet fontos helyet foglal el az idegsebészeti gyakorlatban. Az ágyéki gerinc sebészeti eljárásai közé tar tozik a stabilizáció, a discectomia, a foraminotomia és a dekompresszió. Az ágyéki és alsó mellkasi gerincműtétek biztonságosan végezhetők spinalis anesztéziában (SA). A gerincvelői érzéstelenítés biztonságosságáról és hatékonyságáról azonban nem sok tanulmány áll rendelkezésre a hosszúszegmentum stabilizációs műtéten átesett betegek esetében. Módszerek - A vizsgálatba olyan betegeket vontunk be, akik lumbalis vagy alsó mellkasi gerincműtéten estek át általános érzéstelenítésben (GA) vagy spinalis érzéstelenítésben. A betegek demográfiai jellemzőit és az Amerikai Aneszteziológustársaság (American Society of Anesthesiologists, ASA) által előírt fizikai státuszt rögzítettük. A műtét előtt és után vizuális analóg skálán fájdalompontszámokat és életminőségi pontszámokat mértünk. Eredmények - A vizsgálatba 572 SA-s és 598 GA-s beteget vontunk be, 352/347 esetben csak a lumbalis régióban, illetve 220/251 esetben a thoracolumbalis régióban végeztünk műtétet. Minden betegnél rövid/hosszú szegmensstabilizációt végeztünk. Az átlagos műtéti idő 106,1/156,7 perc volt. Az átlagos vérveszteség 375/390 ml volt. Minden beteget 16-24/24-36 órával a műtét után mobilizáltunk. Betegcsoportunkban az ASA fizikai státusz szempontjából magas és normálkockázatú alcsoport egyaránt volt. A klinikai utánkövetés során mindkét csoportban statisztikailag szignifikáns javulást tapasztaltunk a VAS és életminőség pontszámok tekintetében (p < 0,05). Következtetés - A spinalis érzéstelenítés nagyon hatékony módszernek tűnik az ágyéki és thoracolumbalis gerincműtéteknél. Gondos betegkiválasztás mellett ennek a rendkívül hatékony módszernek az alkalmazása kényelmes teret biztosít a sebész számára. Kulcsszavak: thoracolumbalis, lumbalis, stabilizáció, spinalis, anesztézia