Cardiorenalis-metabolikus szemlélet az orvoslásban - gondolatok, tudnivalók az új ajánlások nyomán az SGLT-2-gátlókkal és GLP-1-receptor-agonistákkal kapcsolatban / Wagner László
Bibliogr.: p. 276. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.33668/hn.27.037
In: Hypertonia és Nephrologia. - ISSN 1418-477X, eISSN 2498-6259. - 2023. 27. évf. 6. sz., p. 267-276. : ill.
A 2-es típusú cukorbetegség gyakori szövődményei a krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség. A krónikus veseelégtelenség és a krónikus szívelégtelenség azonban egymás kialakulását és romlását is segíthetik, illetve korábban és súlyosabban jelentkezhetnek cukorbetegség esetén. Továbbá, a krónikus vese-, illetve szívelégtelenség esetén a 2-es típusú cukorbetegség is gyakrabban fordulhat elő. Mindezekhez gyakran társul atheroscleroticus cardiovascularis betegség, illetve hypertonia. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében bevezetett SGLT-2-gátlók és GLP-1-receptor-agonisták kardiológiai kimenetelre vonatkozó biztonságossági vizsgálatai kapcsán kiderült a kardioprotektív hatások mellett vesevédő hatásuk is. Az SGLT-2-gátlók kifejezett kardio- és nefroprotektív előnyt mutattak - 2-es típusú diabetes fennállása nélkül is, míg a GLP-1-receptor-agonisták 2-es típusú cukorbetegség jelenléte esetén bizonyultak jótékonynak. A nevezett betegségek konkordáns előfordulása és az említett szerek pleiotrop hatásai alapján felmerül az átfedés a háttérben álló patomechanizmusok és a lehetséges terápiák között. E betegségek népegészségügyi szinten jelentenek problémát, emiatt felismerésük és kezelésük cardiorenalis-metabolikus szemléletet igényel, interdiszciplináris összefogással. Ennek megvalósulása közös munkafolyamat-modell létrehozását sürgeti, amely a közvetlen betegellátástól kezdve a szakmai társaságok közös irányelveinek megjelentetéséig integratív hozzáállást tesz szükségessé. Kulcsszavak: 2-es típusú cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, nefroprotekció, kardioprotekció, cardiorenalis-metabolikus szemlélet, SGLT-2-gátló, GLP-1-receptor-agonista