Fokozott aritmiaérzékenységgel társuló kamrai szívizom-remodelling vizsgálata sportszív nagyállatmodellben / Pintér Jenő Antal [et al.]
Bibliogr.: p. 444-445. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2023.53.5.436
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2023. 53. évf. 5. sz., p. 436-445. : ill.
A közelmúltban több tanulmány is rámutatott arra, hogy az intenzív sporttevékenység szívritmuszavarok kialakulására hajlamosíthat és akár hirtelen szívhalálhoz is vezethet, azonban a háttérben húzódó elektrofiziológiai mechanizmusok kevéssé ismertek. Munkánk során a tartós állóképességi edzés indukálta szívizom-átépülést (ún. "remodelling") és aritmiaérzékenységet vizsgáltuk kutya sportszív-modellben. Beagle-kutyákat véletlenszerűen "kontroll" és "edzett" csoportokba soroltunk (n=12/csoport), ez utóbbi egy 4 hónapos intenzív edzésprogramban vett részt. A szívizom-remodellációt és a ritmuszavar-érzékenységet számos in vivo és in vitro technikával vizsgáltuk (elektrokardiográfia, echokardiográfia, közvetlen kamrai "burst" ingerlés, patch-clamp, immunocitokémia, szövettani vizsgálatok). Az edzésprogram hatására nőtt a szeptális falvastagság (8, 1, 0, 2, 7, 4, 0, 2, 0, 05), a bal kamrai végdisztolés átmérő ( 32,0+-0,7 mm vs. 30,4+-0,7 mm; p<0,05) és a bal kamrai tömegindex ( 125,8+-4,3 g/m2 vs. 97,7+-6,4 g/m2; p<0,05 ). Megnyúlt kamrai repolarizációt figyeltünk meg in vivo és in vitro körülmények között ( QTc: 237,1+-3,4 ms vs. 213,6+-2,8 ms; APD90: 472,8+-29,6 ms vs. 370,1+-32,7 ms; p<0,05 ), amelyek a repolarizáció emelkedett rövid távú variabilitásával társultak. Az edzett állatok szívéből izolált bal kamrai szívizomsejtek tranziens kifelé irányuló K+-áramának amplitúdója csökkent (6, 4, 0, 5, 8, 8, 0, 9, 50, 0, 05), mindemellett a bal kamrai fibrózis mértéke, illetve a HCN4-fehérje expressziója is emelkedett. Fokozott ektópiás aktivitást és aritmiaérzékenységet figyeltünk meg az edzett állatokban. Modellünkben egyértelmű strukturális és elektrofiziológiai szívizom-átalakulás jelentkezett. Szívmorfológiai megfigyeléseink összhangban állnak a humán állóképességi élsportolókban megfigyeltekkel. Tanulmányunkban a repolarizáció diszperziójának fokozódása, a fibrózis emelkedett mértéke és a HCN4-túlexpresszió a modell aritmiák iránti fokozott érzékenységét jelzik. Kulcsszavak: sportszív, állóképességi edzés, kardiális remodelling, repolarizációs rezerv, fibrózis, kamrai aritmia