Vérképzőrendszeri eltérések és koagulációs zavarok közösségben szerzett pneumoniához társuló szepszisben / Bozóky Géza, Ruby Éva, Mohos Andrea
Bibliogr.: p. 361-362. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.33616/lam.33.0355
In: Lege Artis Medicinae. - ISSN 0688-4811. - 2023. 33. évf. 6-7. sz., p. 355-362. : ill.
A szepszissel szövődött, közösségben szerzett pneumoniában a sokszervi funkciózavar mellett gyakorta jelentkeznek különböző súlyosságú vérképzőrendszeri eltérések és a haemostasisrendszer zavarai. A 2012-2020 közötti időszakban 1826 betegben kórisméztünk közösségben szerzett pneumoniát, közülük 218 esetben a jellegzetes klinikai tünetek és laboratóriumi eltérések alapján szepszis kialakulását észleltük. Ezen szeptikus betegeinkben vizsgáltuk az anaemia előfordulásának gyakoriságát, súlyosságát, a fehérvérsejtek mennyiségi és minőségi változásait, a thrombocyták számbeli eltéréseit, valamint az alvadási rendszerben bekövetkezett kóros irányú történéseket. Szeptikus betegeinkben a leggyakoribb jellegű vérképzőrendszeri eltérésnek az anaemia (n = 159) és a leukocytosis (n = 151) bizonyult. Extrém fokú leucocytosist (fehérvérsejtszám > 50000/mikrol) hat esetben kórisméztünk. A fehérvér sejt szám csökkenését (leukopenia, agranulo cy to sis) 34 betegben észleltük. Három eset ben igazolódott leukemoid reakció: a leucocytosis mellett a perifériás vérképben ki fejezett balra tolt fehérvérsejtrendszeri el térések, valamint myelocyták, metamyelocyták voltak láthatók, néhány atípusos myeloid sejt jelenléte mellett. Egy betegben a Jamshidi-módszerrel végeztünk crista biop sziát, mivel a perifériás vérképben súlyos fokú pancytopenia igazolódott. A crista biopszia szövettani feldolgozása, ér té ke lése myelodysplasiás jellegű csontve lő el té ré se ket igazolt. Szeptikus betegeinkben vizsgálva a thrombocyták mennyiségi változásait, a thrombocytopenia előfordulása dominált (n = 82). Kulcsszavak: közösségben szerzett pneumonia, szepszis, mennyiségi és minőségi vérképzőrendszeri eltérések, alvadási rendszer zavarai