Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=160613
MOB:2023/3
Szerzők:Szebó Károly; Bezsilla János
Tárgyszavak:ANASTOMOSIS, SEBÉSZETI; COLON ÉS RECTUM SEBÉSZET; LAPAROSZKÓPOS SEBÉSZET
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2023. 76. évf. 3. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  Transmesenteriális colon átvezetéses colorectális anasztomózis / Szebó Károly, Bezsilla János
  Bibliogr.: p. 95. -Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.2023.30004
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2023. 76. évf. 3. sz., p. 92-95. : ill.


Bevezetés: A colorectalis műtétek legfontosabb eleme a megfelelő bélösszeköttetés elkészítése. A varratelégtelenség elkerüléséhez többek között két alapvető tényező szükséges: az anasztomizált bélvégek megfelelő vérellátása, valamint a feszülésmentes varratsor. Kiterjesztett bal oldali vastagbél-resectiók után előfordulhat, hogy a hagyományos módon mobilizált colon feszülésmentesen nem köthető össze a rectumcsonkkal. Ezekben az esetekben javasolják a colon transversum transmesenterialis úton történő levezetését a kismedencébe. Módszer: A BAZ Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház Sebészeti Osztályán végzett transmesenterialis colon átvezetéses colorectalis anasztomózisok eredményeit prezentáljuk, összevetve az irodalmi adatokkal. Eredmények: Nyolc betegnél alkalmaztunk transmesenterialis colon átvezetéses colorectális anasztomózist. Varratelégtelenséget nem észleltünk. Az intraoperatív vérveszteség, intra- és posztoperatív fájdalomcsillapítás, bélműködés beindulása hasonló módon alakult, mint a hagyományos anasztomózisok esetében várható. Öt betegnél laparoszkóposan, három esetben laparoszkópia után conversio során készült el az anasztomózis. Következtetés: A bal oldali colonfelet és rectosigmoideális szakaszt érintő kiterjesztett resectiók során előfordulhat, hogy nem megfelelő az anasztomizálni kívánt bélvég hossza. Amikor a mobilizált colon a hagyományos teljes mobilizálást követően sem ér le feszülésmentesen a kismedencébe, alkalmazható a transmesenteriálisan átvezetett colon transversummal történő bélvarrat. Ez a laparoszkóppal is végezhető módszer biztonságos alternatíva lehet a feszülésmentes anasztomózis elkészítésében.  Kulcsszavak: kiterjesztett colorectalis resectió, transmesenterialis colon átvezetéses anasztomózis, laparoszkópia