Hasi aorta aneurysma másodlagos rupturáinak kezelése orvos által módosított fenesztrált grafttal, endocsavarozással, majd nyitott műtéttel / Hüttl Artúr [et al.]
Bibliogr.: p. 1431. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2023.32856
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2023. 164. évf. 36. sz., p. 1426-1431. : ill.
A másodlagos ruptura az endovascularis aneurysma műtéti megoldásának (endovascular aortic repair - EVAR) késői szövődménye. A nyílt műtét a legtöbb esetben technikailag kivitelezhető kezelési lehetőség, azonban a késői nyitott műtéti konverzió jelentős morbiditási és mortalitási kockázatot hordoz magában, hiszen az in situ eszköz legalább részleges eltávolításával jár, ami különösen nehéz, ha a sztentgraft rögzítése a veseartériák felett van. Nagy kihívást jelent az ilyen esetek endovascularis kezelése, különösen az esetek nagy részében szükséges egyedi gyártású eszközök hiánya miatt, hiszen többhetes gyártási idővel kell számolni egy ilyen implantátum esetében. Az időigényes gyártási procedúra okozta nehézség leküzdése érdekében az orvos által módosított sztentgraftok alkalmazása egyre szélesebb körben elfogadottá válik az ilyen sürgős esetek megoldására. Dolgozatunkban egy aortatágulat miatt történt primer EVAR szövődményeit mutatjuk be, melyeket először egy orvos által módosított fenesztrált endograft alkalmazásával, endocsavarozással, majd fél évvel később okkult endoleak miatt végül nyitott műtéti lumbalis ligaturával kezeltünk sikeresen. Kulcsszavak: fenesztrált, FEVAR, endovascularis technika, orvos által módosított graft, endocsavarozás, nyitott műtét
