Mastoid obliterációs technikával elért rövid távú eredményeink a cholesteatoma sebészetében / Bajor Bence [et al.]
Bibliogr.: p. 6. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2023. 69. évf. 1. sz., p. 3-6. : ill.
Irodalmi adatok alapján a cholesteatomasebészetben a mastoidüreg obliterációjával kedvezőbb recidíva- és residuumarány érhető el. Osztályunkon 2020 szeptemberétől alkalmazzuk a mastoidobliteráció saját corticalis csontpor alkalmazásával (Bony Obliteration Technique, BOT) azoknál a betegeknél, akiknél a cholesteatoma az antrum mastoideumot eléri, illetve meghaladja. Célkitűzés: A BOT-technikával operált betegeink adatainak elemzése és a műtéti eredményesség felmérése. Módszerek: 2020 szeptembere és 2021 júniusa között canal wall up (CWU) vagy canal wall reconstruction (CWR) tympano-mastoidectomián és BOT-műtéten átesett betegek adatait retrospektíven elemeztük. Azokat a betegeket választottuk be, akiknél rendelkezésre álltak legalább egyéves utánkövetési adatok. Elemeztük a betegek műtét előtti és utáni fülfolyását a Merchant-score segítségével, valamint halláseredményeiket és a recidíva/reziduum előfordulását. Eredmények: Tizenhat beteg, 5 nő és 11 férfi beteg felelt meg a kritériumoknak. Kilenc jobb és 7 bal fület operáltunk, 8 beteget CWU+BOT technikával, 8 beteget CWR+BOT technikával. Az átlagos utánkövetési idő 17 hónap volt. A preoperatív átlagos 2,31-es Merchant-score a műtétet követően 0,29-re csökkent a 0-3-ig terjedő skálán. Tizenhatból kettő esetben volt szükség később reziduális dobhártya-perforáció zárására. Két betegnél alakult ki fizikális vizsgálattal is igazolható cholesteatomarecidíva az epitympanonban, egy esetben pedig reziduális cholesteatoma a hypotympanonban, melyet non-echoplanar diffúziósúlyozott MRI (non-epi DWI MRI) mutatott ki. Kizárólag CWR-esetekben igazoltunk recidívát vagy reziduumot. A mastoidüregben egy betegnél sem találtunk reziduumot non-epi DWI MRI-vel. A műtétet követően nem volt mérhető szignifikáns változás a lég-csont küszöböt illetően. Következtetések: A BOT-technika jelentős életminőségi javulást ad, és elsősorban a CWU+BOT technika esetében kecsegtetőek a rövid távú eredmények. Kulcsszavak: BOT, cholesteatoma sebészet, csontpor, mastoidobliteráció, tympanoplastica