2022. május 24-én a "Több mint ultimum refugium: A negatívnyomás-terápia széleskörű használatának lehetőségei" címet viselő MOTESZ-NPWT Interdiszciplináris Fórumnak helyet adó Semmelweis Egyetem Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinikáján elhangzott előadás kivonata. A prezentáció a negatív nyomású sebkezelés (Negative Pressure Wound Therapy, NPWT) bevezető, általános ismertetését követően az Országos Mozgásszervi Intézet Gerincvelősérültek Rehabilitációs Osztályán és Tetraplég Betegek Korai Részlegén a COVID-pandémia idején - az azzal kapcsolatos korlátozások mellett is - 16 beteg sikeres kezelésének általános összefoglaló táblázatos feldolgozásából kiemelt eset ismertetésével történt. Mint jól ismert, a gerincvelői eredetű bénulásban szenvedő betegek érzés-, mozgás- és kontinenciazavara, beszűkült önellátási képességei hajlamosítanak dekubituszok keletkezésére. Bár szakértő ápolással legnagyobbrészt megelőzhető azok kialakulása, de a számos társsérülés vagy társbetegség párhuzamos ellátása jelentős kihívás elé állítja a számában nem növekvő ellátó személyzetet, nem is beszélve a már rehabilitált kerekesszékes páciensek egyéb betegségeinek kórházi ellátása során vagy otthonukban szerzett sebeiről. Ugyan a kezdeti bőrmegnyomódás a terület teljes tehermentesítésével még visszafordítható elváltozást okoz, de ez a gyakran korlátozott segítséggel vagy egyedül élő személyeknél alig megoldható, és a pandémia megkövetelte kontaktus-redukció, távolságtartás sem kedvezett a sebek otthoni gyógyításának. Időben történő felfedezés és tehermentesítés nélkül a bőrnecrosis gyorsan progrediál a mélyebb szövetek felé, hatványozva a gyógyulási idő hosszát és teremtve lehetőséget a seb felülfertőződésére, annak összes következményével. Az osztályunkra dekubitusszal érkező betegek sebeinek harmada már III-IV. kategóriájú. Ilyenkor a necrectomián kívül a negatív nyomású sebkezelés nagy segítség a sebek feltisztítása és sarjadásának elősegítése céljából. A dekubitusz mélyebb szövetekbe, ízületbe, testüregbe terjedése életveszélyes állapot. Esetünkben csípőízületi infekció alakult ki, melynek radikális terápiája a Girdlestone-pszeudoartroplasztika, amit követően nem ritka az elhúzódó sebgyógyulás, recidív infekció. Negatív nyomású sebkezeléssel történő kombinálása lehetővé teszi a fertőzés sikeres felszámolását. Teljes sebgyógyulást - főként teherviselő felületeknél - érnyeles musculocutan lebennyel történő plasztikai sebészeti fedéssel lehet elérni, megelőzve a terhelést nem bíró, sérülékeny másodlagos hegképződést. A sikeres plasztikai fedés utáni teljes gyógyulás előfeltétele a kellő előkészítésen túl a műtét utáni gondos ápolás, több hétig tartó teljes tehermentesítés.  Kulcsszavak: negatív nyomású sebkezelés, NWPT, gerincvelő-sérülés, dekubitusz, csípőízületi infekció, Girdlestone-pszeudoartroplasztika, musculocutan lebenyplasztika