Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=160376
MOB:2022/4
Szerzők:Lénárth Róbert; Nyögér Zoltán; Balogh Péter; Tömböl Ferenc; Gunther Tibor
Tárgyszavak:VÁLLTÖRÉSEK; HUMERUS TÖRÉSEK; ARTHROPLASTICA; PROTÉZIS
Folyóirat:Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet - 2022. 64. évf. 1-4. sz.
[https://ojs.mtak.hu/index.php/matrokplaszt]


  Hosszú szárú reverz vállízületi protézis alkalmazása a komplex, diaphysealis érintettséggel járó, darabos proximalis humerus törések kezelésében / Lénárth Róbert [et al.]
  Bibliogr.: p. 29. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.21755/MTO.2022.065.0104.002
  In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2022. 64. évf. 1-4. sz., p. 19-29. : ill.


A proximalis humerust hosszú szakaszon érintő, darabos, a diaphysisre terjedő felkarcsont törések ellátása jelenleg is nagy kihívást jelent az ellátó sebészek számára. Célunk a hosszú szárú reverz vállízületi protézissel és kiegészítő cerclage drótos rögzítéssel ellátott betegeink esetében elért funkcionális és radio lógiai eredmények bemutatása. 2019.07.01 és 2021.11.30 között 5, komplex, proximalis és középső har madot érintő humerus törést szenvedett sérültnél hosszú szárú reverz vállprotézis beültetést végeztünk, az érintett diaphysealis rész cerclage drótos rögzítésével. Minden betegünk nőnemű volt, átlagéletkoruk 75,6 év. Minden esetben a felkarfej darabos, 3, illetve 4 rész törése volt jelen, a felkarcsont test is érin tett volt. Klinikai és radiológiai utánkövetésüket folytattuk. A funkcionális eredmény megítélése céljából a mozgásterjedelem mellett a Constant Score rendszert alkalmaztuk. Röntgenfelvételek segítségével a csontgyógyulást, a komponensek lazulását vagy egyéb szövődményeket vizsgáltuk. Posztoperatív fertő zést, sebgyógyulási zavart, neurovascularis eltérést nem tapasztaltunk. Csontgyógyulási zavart nem ész leltünk, humeralis, illetve glenoid komponenslazulás nem alakult ki, scapular notching nem ábrázolódott. Protézis ficam vagy instabilitás nem volt észlelhető, bár heterotop ossificatiók kialakulása volt látható több esetünknél is. Az utánkövetés jelenlegi fázisában az átlag abductio 107,5 fok, átlagos elevatio 120 fok volt. Átlagban 20 fok kirotációs elmaradást mértünk. A javított Constant score értéke 73/100 volt. A felkarcsont testére terjedő komponenssel rendelkező, darabos felkarfej és sebészi nyak törések kezelése hosszú szárú reverz vállízületi protézissel és a diaphysis cerclage drótos rögzítésévvel egy jó eredményekkel használható opció. Az alacsony szövődmény előfordulás és klinikai eredmények alapján biztató alternatíva.  Kulcsszavak: athroplastica, humerustörés, vállsérülés