Differenciáldiagnosztikaí nehézséget okozó gyermekkori pancreaselváltozás képalkotó diagnosztikája - esetismertetés / Varga-Láng Balázs [et al.]
Bibliogr.: p. 39. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Radiológia. - ISSN 0025-0287. - 2022. 96. évf. 1-2. sz., p. 33-39. : ill.
Bevezetés: A pancreaselváltozások gyermekkorban igen ritkák, leggyakrabban traumás vagy gyulladásos eredetűek. A számos patológiai lehetőség azonban diagnosztikai nehézséget jelent, így a terápia megtervezése és a beteg utánkövetése sem egyszerű Feladat. Esetleírás: A 15 éves leány első kórházi Felvételére otthonában jelentkező pruritus, majd icterus, valamint jobb bordaív alatti Fájdalom miatt került sor. A laborvizsgálatok emelkedett transzaminázértékeket és direkt hyperbilirubinaemiát mutattak, emelkedett gyulladásos paraméterekkel és mérsékelten emelkedett amiláz- és lipázértékekkel. Hasi ultrahangvizsgálattal a májkapuban a pancreasfej és a -test vetületének magasságában egy kb. 70x55x69 mm-es, cystosus képlet volt látható, vastag, echódús fallal, következményes epeúttágulattal. Natív és kontrasztanyagos hasi MR-és MRCP-vizsgálat a pancreasfejben egy jól körülírt, vastag Falú, cysticus térfoglalást írt le, helyenként diffúziógátlást mutató területekkel. A lézió nagyrészt T2 magas jeladású volt, egy kisebb rekeszben folyadék-folyadék nívó és vérzéses komponensre utaló T2 alacsony jel volt látható. Ezután endoszkópos ultrahangvizsgálat történt biopsziás mintavétellel, amely leginkább haematomát valószínűsített. Következtetés: Gyermekkorban is kiemelten fontos a differenciáldiagnózis Felállítása malignitás irányában is. Pontos nem-invazív képalkotó diagnosztika áll rendelkezésünkre, így amennyire lehet, kerülni kell az invazív eljárásokat, azonban biztos diagnózist gyakran csak a szövettani minta-vétel után kaphatunk. A beteg érdekében kiemelten fontos a társszakmák együttműködése, különösen, ha malignus elváltozásról vagy sürgősségi állapotról van szó. Kulcsszavak: pancreasbetegségek, pancreascysta, CT, MR, kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat (CEUS), ultrahang, gyermek