50 éves CML-es beteg esetét mutatjuk be, akinek a betegség diagnózisakor a Ph+ klón klonális evolúcióját (+8) észleltük. A második generációs TKI (nilotinib) kezelésre mély molekuláris remisszióba jutott betegben ez megszűnt, de a kezelés 30. hónapjában a Ph- klón evolúciója 5q- és 7-es kromoszómavesztéssel járó MDS kialakulását eredményezte. 8 hónapos masszív hemoszupportáció és lenalidomid kezelés mellett átmenetileg a Ph-, nem MDS klónból történő vérképzése visszatért és transzfúziót sem igényelt. Az allogén őssejt-transzplantációt visszautasította. 4 hónap tünetmentességet követően az MDS klón újra visszatért, és a beteg neutropeniás szepszisben meghalt.