COVOD-19-járvány perinatológiai tapasztalatai / Kothencz Ágnes [et al.]
Bibliogr.: p. 137. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2022. 85. évf. 3. sz., p. 132-137. : ill.
A SARS-CoV-2-pandémia jelentős kihívás az egészségügy minden területén. A Semmelweis Egyetem Szülészeti Klinikáján minden lehetséges klinikai szcenárióra kidolgozott COVID-időszaki perinatális ellátási protokollok kerültek kifejlesztésre. 2020. április 1-től 2022. március 31-ig a járvány 5 hullámában 211 olyan újszülött került felvételre, akiknek édesanyja igazoltan COVID-19-pozitív volt. 185 újszülött a klinikán született, 26 pedig más intézetből került átvételre. Átlagos gesztációs idő 36,3+-3,54 (min., max.: 25-41) hét volt, az újszülöttek közül 120 (57%) érett, 91 (43%) koraszülött volt. Az átlagos születési súly 2869+-839 (min; max. 650-4960) g volt, 65 (31%) újszülött kis súlyú (<2500 g) volt. Per vias naturales 65 (31%), sectio caesareával 146 (69%) újszülött született. Az esetek 41%-ában a szülőnő COVID-19-fertőzése volt a sectio elsődleges indikációja. Szülőszobai stabilizálást 72 (34%) újszülött igényelt. Az újszülöttek ellátása izolált rooming-in-ben n=93 (44%), PIC-ben n=68 (32%), vegyes elhelyezésben n=50 (24%) esetben történt. A rooming-in-ben kezelt újszülöttek mindegyike részesült valamilyen mértékű anyatejes táplálásban, a kizárólagosan szoptatottak aránya a járvány minden hullámában meghaladta az 50%-ot. COVID-19 PCR-pozitív köldökzsinórvér, orr-garatváladék (vertikális transzmisszióra utaló) eredményt 20 esetben detektáltunk, amellyel kapcsolatosan nem észleltünk fokozott újszülött-morbiditást. Ettől függetlenül az IVH előfordulása a szokásosnál gyakoribb volt a koraszülöttekben. Az édesanyák közül 31-en igényeltek intenzív kezelést, ennek részeként 9-en ECMO-kezelést is, amivel 19 életét sikerült megmenteni. A járvány teljes eddigi lefolyása során elhunyt 12 édesanya mindegyike oltatlan volt. Tapasztalataink lényegében összhangban vannak a COVID-19 perinatológiai hatásairól szóló eddigi nemzetközi beszámolókkal. Korábbi közlésekhez képest viszonylag gyakrabban észleltünk, egyelőre nem ismert klinikai jelentőségű, vertikális transzmisszióra utaló eltéréseket. Megfigyelésünk is igazolja, hogy a szülőkorú nők és várandósok védőoltása kivédi a súlyos lefolyású anyai COVID-19-betegséget. Kulcsszavak: COVID-19, szülőnő, újszülött, rooming-in, ápolás, kizárólagos szoptatás