Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=154599
MOB:2022/2
Szerzők:Paszt Attila; Simonka Zsolt; Budai Krisztina; Erdős Márton; Vas Márton; Ottlakán Aurél; Szepes Zoltán; Torday László; Tiszlavicz László; Lázár György
Tárgyszavak:GYOMOR DAGANATAI; TERÁPIA; SEBÉSZET, EMÉSZTŐRENDSZERI
Folyóirat:Magyar Sebészet - 2022. 75. évf. 2. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/1046/1046-overview.xml]


  A neoadjuvans FLOT-terápia hatása az előrehaladott gyomor-cardia tumorok rövid távú onkológiai és sebészi kezelés eredményeire / Paszt Attila [et al.]
  Bibliogr.: p. 149-150. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.2022.20008
  In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2022. 75. évf. 2. sz., p. 142-150. : ill.


Bevezetés: Napjainkban az előrehaladott T2-T4-stádiumú, akár regionalis nyirokcsomó érintettséggel bíró gyomor-cardia tumoros betegek esetében a terápiás algorytmus szerint neoadjuvans kezelés történik, majd azt követi a sebészeti beavatkozás. Betegek és módszer: A neoadjuvans onkológiai kezelés a gastro-oesophagealis junctio tumorainak esetében _ korábban az epirubicin, cisplatin és fluorouracil (ECF) vagy epirubicin, cisplatin és capecitabin (ECX) kombinácioból állt (I. csoport). Az újonnan alkalmazott terápiás protokoll (FLOT-, F: 5-FU, L: leucovorin, O: oxaliplatin, T: docetaxel) vizsgálatába a resecabilisnak ítélt cT2 vagy magasabb stádiumba sorolandó nyirokcsomó-pozitív betegeket cNţ) válogattuk be (II. csoport). Klinikánkon 2013. december 31. és 2021. június 1. között FLOT-kezelésen átesett, T2-T4-stádiumú cardiatumoros betegeink retrospectiv analízisét végeztük el (n 5 9). Az eredményeket összehasonlítottuk a korábbi ECF/ECX-kezelésből random módon kiválasztott másik 9 beteg eredményével. Kutatásunk során vizsgáltuk az eltérő kezelési módszerek tumorregressziós változásait (TRG), lehetséges mellékhatás profiljait, az elvégzett műtétek típusait, azok onkológiai radikalitását (nyirokcsomószám, resectiós szélek). Eredmények: A két csoport eredményeit összehasonlítva a FLOT neoadjuvans kezelésen átesett betegeknél szignifikánsan magasabb komplett pathológiai regressziót észleltünk, mint a - korábbi - ECX/ECF-kezeléseknél. A műtétek során eltávolított nyirokcsomók számában, a sebészi resectiós szélek (distalis, circumferentialis) nagyságában a csoportok között szignifikáns eltérés nem igazolódott. A vizsgálatban a leggyakoribb mellékhatásként a neutropenia jelentkezett. A leukopenia, neutropenia, hányinger jóval gyakrabban jelent meg a korábban alkalmazott (ECF/ECX) protokoll kapcsán. Következtetés: Az előrehaladott stádiumú gyomor-cardia tumorok esetében alkalmazott új FLOT neoadjuvans kezelés szignifikánsan magasabb mértékű komplett pathológiai tumorregressziót eredményezett. Vizsgálati eredményeink alapján elmondható, hogy a kedvezőbb mellékhatás profillal rendelkező FLOT neoadjuvans kezelés, majd azt követő sebészeti beavatkozás a követendő eljárás késői cardia tumorok esetében.  Kulcsszavak: FLOT-neoadjuvans kezelés, előrehaladott gyomor-cardia tumorok