A nyelőcső motilitási betegségeinek minimálisan invazív sebészete / Andrási László, Ábrahám Szabolcs, Simonka Zsolt
Bibliogr.: p. 131-132. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.2022.20006
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2022. 75. évf. 2. sz., p. 121-132. : ill.
Bevezetés és célkitűzés: Vizsgálatunkban a nyelőcső motilitási betegségeinek minimálisan invazív műtéti kezelésében szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be a pharingo-oesophagealis (Zenker-) diverticulum, az epiphrenalis nyelőcső diverticulum és az achalasia cardiae vonatkozásában, hangsúlyt fektetve a perioperatív eredményekre és az életminőségre. Anyag és módszerek: 2003. január 1. és 2020. december 31. között Zenker, epiphrenalis diverticulum és achalasia miatt műtéttel kezelt és gondozott betegeket vontunk be a vizsgálatokba. Zenker-diverticulum miatt transoralis stapler diverticulostomiát 17, transcervicalis diverticulectomiat és cricomyotomiat 23 esetben, epiphrenalis diverticulum miatt 14 betegnél laparoscopos transhiatalis diverticulectomiát és Heller-Dor-műtétet, míg 63 esetben achalasia cardiae miatt Heller-Dor-műtétet végeztünk. Elemeztük a perioperatív eredményeket, valamint középés hosszú távon a műtétek életminőségre kifejtett hatásait. Eredmények/következtetések: A műtétek minimális vérvesztéssel, alacsony morbiditással, mortalitás nélkül voltak kivitelezhetők. Vizsgálatunk szerint mind a Zenker-diverticulumok mindkét megközelítésből végzett műtéte, mind az achalasia cardiae és az epiphrenalis gurdély kezelésében alkalmazott laparoscopos Heller-Dor-eljárás biztonságos és hatékony sebészi módszerek. A minimálisan invazív technikával operált betegek tüneti kontrollja hosszú távon is megfelelő, és csak a betegek alacsony százalékánál jelentkeznek recidív panaszok, amelyek kiegészítő gyógyszeres és/vagy korrekciós műtétet is igényelhetnek. Kulcsszavak: Zenker-diverticulum, epiphrenalis nyelőcső-diverticulum, achalasia cardiae, minimálisan invazív sebészet, késői utánkövetés