Háttér: Az intenzív terápiás ellátás rohamos fejlődésével javultak a kritikus állapotú betegek túlélési esélyei. Azonban újabb kihívást jelentenek az immobilitással és a gépi lélegeztetéssel együtt járó szövődmények. A szövődmények megelőzése és kezelése nagyon fontos szempont az ellátásukban és ebben kulcsszerepet játszik a fizioterápia. A kritikus állapotú betegeknél tapasztalható neuromuszkuláris változások már régóta ismeretesek. Az izomrendszert érintő változások azonban, nem csak a vázizomrendszerben figyelhetők meg, hanem a légzőizmokban is. A légzőizmok gyengesége megnehezíti a lélegeztetett betegek gépről való leszoktatását, ezzel a lélegeztetett napok és a kórházi tartózkodás napjainak száma megnövekszik, valamint a teljes rehabilitációt is megnehezíti. Cél: A cikk célja, hogy rámutasson a lélegeztető géptől való elválasztás nehezítettsége mögött meghúzódó légzőizom-gyengeségre és annak terápiás lehetőségére. Anyag és módszer: Három összegző, összehasonlító tanulmány eredményeit értékelve vizsgáljuk az elhúzódó gépi lélegeztetés során tapasztalható problémát, illetve annak terápiás lehetőségét. Eredmények: Mindhárom tanulmány egyetértett abban, hogy a belégzőizom-tréner jól tolerálható és használata elősegíti a lélegeztetőgéptől való elválást. Az eredmények értékelésével kapcsolatban azonban óvatosságra intenek a tanulmányok heterogenitása miatt és további tanulmányokat szorgalmaznak a témában. Következtetés: A cikkben bemutatott tanulmányok mindegyike egyetért abban, hogy a lélegeztetőgéptől való nehéz elválasztás oka sokszor az elhúzódó lélegeztetés, inaktivitás okozta légzőizom-gyengeség. Eppen ezért törekedni kell a lehetőség szerinti megelőzésre, illetve ha már tapasztalható az izomgyengeség, akkor azzal foglalkozni kell a sikeres elválasztás érdekében. Mind-egyik tanulmány eszközös belégzésiizom-erősítést javasol. Mind a kivitelezésben, mind az eredményekben vannak eltérések az egyes tanulmányok között, ugyanakkor nagyon biztatóak bizonyos mutatók, mint például a lélegeztetett napok és a reintubációk számának csökkenése.  Kulcsszavak: kritikus állapotú betegség, gépi lélegeztetés, légzőizom-gyengeség, maximális belégzési nyomás (MIP), belégzési-izom-erősítés (IMT)