Klinikai és biológiai prognosztikai tényezők vizsgálata follikuláris lymphomás betegek kezelése során / Kiss Evelin [et al.]
Bibliogr.: p. 73-75. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/2068.2023.00174
In: Hematológia - Transzfuziológia. - ISSN ISSN 1786-5913, eISSN 0324-7309 . - 2023. 56. évf. 2. sz., p. 66-75. : ill.
Bevezetés: A follikuláris lymphoma az egyik leggyakoribb B-sejtes lymphoproliferatív kórkép. Kifejezetten heterogén betegségről beszélünk, ebből adódóan a terápiaválasztásban is több lehetőség biztosítására kell törekednünk. Az úgynevezett "személyre szabott" kezelés felé irányuló kutatások kiemelkedően fontosak, ezt célozta meg a Debreceni Egyetem Hematológiai Tanszékén végzett tudományos munkánk is. Betegek és vizsgálati módszerek: Az adatokat retrospektíven, 2009 májusától 2020 júniusáig kezelt 143 betegünktől gyűjtöttük össze, valamint 2004 és 2021 között összegyűjtöttük az autológ őssejt-transzplantáción átesett betegek adatait is, összesen 49 esetben. Összefoglalónkban a jelenleg ismert és a lehetséges új prognosztikai tényezőkről, valamint az autológ őssejtterápiában használható prognosztikai faktorok létjogosultságáról számolunk be. Multivariáns analízisek alkalmazásával, ROC-görbe használatával határoztuk meg a progressziómentes túlélést és a teljes túlélést befolyásoló faktorokat. Eredmények: Staging PET/CT SUVmax 9,85-ös cut-off érték mellett, (P 5 0,0001, [HR]: 0,2535, 95%-os [CI]: 0,1118-0,4878) és a Ly/Mo arány 3,41-es cut-off érték mellett (P 5 0,0027, HR: 2,997, 95% CI: 1,463-6,142) szignifikánsan befolyásolta a betegek progressziómentes túlélését. A staging SUVmax >9,85 és Ly/Mo < 3,41 cut-off értékek együttesen egy nagy rizikójú csoportot azonosítanak. (P < 0,0001, HR: 0,0957, 95% CI: 0,03416-0,2685). Hasonlóan szignifikáns különbséget mutattunk ki a 3,15-ös SUVmax köszöbértékkel az interim PET/CT-nél (P < 0,0001, HR: 0,1614, 95% CI: 0,06684-0,3897). A 9,85 feletti staging SUVmax és az interim SUVmax >3,15 együttvéve rossz prognózist jelent (P < 0,0001, HR: 0,1037, 95% CI: 0,03811-0,2824). A PFS-különbség az utóbbi esetben OS-beli különbségben is megmutatkozik (P 5 0,0506, HR: 0,1187, 95% CI: 0,014011,005). Az ASCT-n átesett 49 beteg esetén, PFS tekintetében a 47 év feletti életkor és a Ly/Mo arány 2,675-ös cut-off feletti értékek együttesen egy rossz prognózisú csoportot definiálnak (P 5 0,0019). OS vonatkozásában viszont csak az életkor bizonyult szignifikánsnak. Következtetés: A Ly/Mo arány, mint biológiai prognosztikai tényező javíthatja a PET/CT prognosztikai erejét. A PFS-ben megfigyelt túlélési előny az OS-ben is megjelenik, amennyiben a staging és az interim SUVmax értékek kombinációját használjuk. ASCT esetén az életkor mellett a Ly/Mo arány bizonyult prognosztikusnak a PFS tekintetében. Kulcsszavak: follikuláris, lymphoma, prognosztikai markerek