A túlzott menstruációs vérzés gyakori tünet, amely a járóbeteg-rendeléseket felkereső nők 30%-át érinti. A kórkép hátterében számtalan orvosi eltérés áll, így a myomától kezdve a kóros hematológiai eltérésekig, például a von Willebrand-betegség. A folyamatban lévő kutatás arra utal, hogy a túlzott menstruációs vérzés, a méhnyálkahártya érrendszerében a véralvadék elégtelen képződése és a fokozott fibrinolitikus aktivitás következménye lehet, amely az endometriumban és távozó menstruációs vérben egyaránt jelen van. A plazminogén-aktivátor rendszer (PAS) a szöveti plazminogén-aktivátorból (TPA) és a plazminogén-aktivátor-inhibitor-1-ből (PAI-1) áll, amelyeknek szerepe van a véralvadék feloldódásában és a kötőszöveti alap károsodásában. A méhnyálkahártyában, a ciklooxigenáz-szintetáz-2 (COX-2) fokozott aktivitása megnövekedett prosztaglandin-E2 (PTGE2) termelését eredményez. A túlzott menstruációs vérzésben szenvedő nők távozó menstruációs vérében és a méhnyálkahártyájában az emelkedett PTGE2- és prosztaglandin-E2-receptor-1 (PTGER-1) szintek mutatják a prosztaglandinok szerepét a kórképben. A súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nők endometriális sejtjeiben a PAI-1-szintje nem emelkedett (Sadek, nem közölt megfigyelései). A PAI-1 veleszületett elégtelensége kórosan fokozott vérzést eredményez. Ez abból az elképzelésből ered, hogy a PAI-1 elégtelensége a véralvadék fokozott feloldódásához és a méhnyálkahártya ágy állományának károsodásához vezetve eredményezi a túlzott menstruációs vérzést. A tranexamsav célzottan hat a fokozott fibrinolitikus aktivitásra a méhnyálkahártyában és a menstruáció alkalmával távozó vérre a túlzott menstruációs vérzésben szenvedőkben, de csak a kezelt nők 70%-ában lehet elérni normális - 80 ml vagy kevesebb - menstruációs vérveszteséget. Ezek az eltérések a túlzott menstruációs vérzések összetett hátterére utalnak. Ez az összefoglaló tanulmány bemutatja a túlzott menstruációs vérzések különböző gyógyszeres kezelési lehetőségeit.  Kulcsszavak: túlzott menstruációs vérzés, gyógyszeres kezelés, PALM-COEIN, fibrinolízis gátlás, tranexamsav