Hagyományosan a klinikopatológiai jellemzők, mint a TNM-stádium, a perineurális invázió jelenléte vagy hiánya, a lymphovascularis invázió, a tumoros infiltráció, az obstrukció stb. alapján választják ki azokat a betegeket, akik számára előnyös lehet az adjuváns kemoterápia alkalmazása. A legújabb adatok azonban arra utalnak, hogy a klinikopatológiai kritériumokon alapuló kockázati besorolás önmagában pontatlan lehet. A keringő tumor-DNS (ctDNS) vizsgálata a korai stádiumú daganatok diagnosztikájának újonnan megjelenő eszköze. A ctDNS-t olyan betegek esetében érdemes vizsgálni, akiknél a primer daganatot már eltávolították, és a vizsgálat a reziduális betegség (minimal residual disease, MRD) mérésén keresztül biomarkerként szolgálhat az adjuváns terápiára való rizikóstratifikáció pontosítására. Prospektív kohorszvizsgálatok meggyőző adatokkal szolgáltak arra vonatkozóan, hogy a ctDNS-mérés prediktív értéke felülmúlja a meglévő klinikopatológiai kritériumokat. Jelenleg több klinikai vizsgálat is folyamatban van a ctDNS-alapú MRD-értékelés és a ctDNS szerepének vizsgálatára a kiújulási kockázat megítélésében, valamint az adjuváns terápiára szoruló betegek kiválasztásában. Jelen összefoglalóban áttekintjük a jelenlegi szakirodalmat a ctDNS szerepének értékeléséről a korai stádiumú vastagbélrák kezelésében.