Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=155007
MOB:2022/2
Szerzők:Behon Anett; Merkel Eperke Dóra; Schwertner Walter Richard; Kuthi Luca Katalin; Veres Boglárka; Masszi Richárd; Kosztin Annamária; Merkely Béla
Tárgyszavak:ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY; PITVARFIBRILLÁCIÓ; ARRHYTHMIA; TERÁPIA; ELEKTROMOS STIMULÁCIÓ
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2022. 52. évf. 3. sz.
[https://cardiologia.hungarica.eu ]


  Kardiális reszinkronizációs terápia időskorban: szisztematikus áttekintő tanulmány / Behon Anett [et al.]
  Bibliogr.: p. 217. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2022.52.3.208
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2022. 52. évf. 3. sz., p. 208-217. : ill.


A kardiovaszkuláris megbetegedéseken belül a krónikus szívelégtelenség az egyik vezető oka az időskori morbiditásnak, mortalitásnak és hospitalizációnak. Számos randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) igazolta, hogy a kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) hatékonyan csökkenti a morbiditást és a mortalitást megfelelően szelektált betegekben. Azonban a legtöbb RCT­ben az idős populáció alulreprezentált volt, ezért az idősekben kialakult, a CRT­re adott válaszkészség leírására ezen vizsgálatok kevésbé alkalmasak. Ugyanakkor a népesség elöregedésével emelkedik a szívelégtelenség prevalenciája, valamint a fejlődő terápiás lehetőségeknek köszönhetően növekszik a betegek várható élettartama, aminek következtében emelkedik az idős, 70-75 év feletti szívelégtelen betegek száma. Fontos kérdés tehát, hogy az életkor negatívan befolyásolja ­ e a CRT­re adott válaszkészséget. Célultűztükki, hogy a nemzetközi szakirodalom legfrissebb, 2000 után publikált eredményei alapján életkor szerint megvizsgáljuk a CRT effektivitását, a peri­ és posztprocedurális komplikációk arányát és a hosszú távú kimenetelt. Korábbi kutatások eredményei alapján CRT­implantációt követően szignifikánsan nő a bal kamrai ejekciós frakció és hasonló a reszponderek aránya valamennyi életkorban. A peri­ és posztprocedurális komplikációk tekintetében nem találtak statisztikai különbséget az egyes korcsoportokban. A hosszú távú klinikai kimenetelt illetően, statisztikailag szignifikáns növekedést írtak le az összmortalitás tekintetében az idősebb csoportokban, ami a komorbiditások növekvő prevalenciájával magyarázható. Azonban az összhalálozás vagy szívelégtelenség esemény miatti hospitalizáció kompozit végpontját, valamint önmagában a hospitalizációt vizsgálva nem találtak különbséget az életkor szerint. Az eddigi nemzetközi publikációk eredménye alapján, megfelelő indikáció esetén a CRT életkortól függetlenül hatékony terápia. Az idős, 70-75 év feletti betegekben a reszponderitás mértéke, a szívelégtelenség miatti hospitalizáció gyakorisága, valamint a szövődmények előfordulása összevethető a fiatal korcsoportokban leírtakkal. Az időskorban jellemző komorbiditások nagyobb arányú előfordulása miatt viszont összmortalitásuk magasabb, döntően a nonkardiovaszkuláris halálozásból eredően.  Kulcsszavak: kardiális reszinkronizációs terápia, CRT, időskor, életkori különbségek