Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=153424
MOB:2022/1
Szerzők:Shiida, Kai; Ujvári Adrienn; Lakatos Bálint Károly; Tokodi Márton; Kosztin Annamária; Veres Biglárka; Schwertner, Walter; Kovács Attila; Fábián Alexandra; Merkely Béla
Tárgyszavak:SZÍVELÉGTELENSÉG; SZÍVKAMRA; ECHOKARDIOGRÁFIA
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2022. 52. évf. 1. sz.
[https://cardiologia.hungarica.eu ]


  Tricuspid regurgitation and right ventricular contraction pattern in heart failure with reduced ejection fraction: a 3D echocardiography study = A jobb kamra mechanikájának összefüggése a tricuspidalis regurgitáció mértékével csökkent bal kamrai ejekciós frakciójú, szívelégtelen betegeknél: 3D echokardiográfiás vizsgálat / Kai Shiida [et al.]
  Bibliogr.: p. 22. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2022.52.5.14
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2022. 52. évf. 1. sz., p. 14-22. : ill.


A funkcionális tricuspidalis regurgitáció (TR) kialakulása csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségben (HFrEF) a betegek kiemelten rossz prognózisával hozható összefüggésbe. Ugyanakkor kevés adat áll rendelkezésünkre HFrEFbetegekben a TR hatására vagy éppen következményeként bekövetkező jobb kamrai (JK) morfológiai és funkcionális változásokról. Célunk a JK-remodelláció jellemzése volt 3D-echokardiográfia segítségével, HFrEF-alapbetegség mellett diagnosztizált szignifikáns TR-rel rendelkező és nem rendelkező betegek összehasonlítása által. Retrospektív vizsgálatunkban 138 szívelégtelenségben szenvedő beteget azonosítottunk. A jelenlegi irányelvek alapján meghatároztuk a TR súlyosságát a teljes betegpopulációban, és összehasonlítottuk a TR-rel egyáltalán nem vagy enyhe TR-rel rendelkező betegeket (nem szignifikáns TR, n=78) és a közepes vagy súlyos TR-rel rendelkező betegeket (szignifikáns TR, n=60). Minden beteg 3D-echokardiográfiás vizsgálaton vett részt, ahol meghatároztuk a 3D bal (BK) és jobb kamrai végdiasztolés térfogatokat (EDVi) és ejekciós frakciókat (EF). A JK mechanikai mintázatának jellemzésére a ReVISION szoftvert alkalmaztuk. A szoftver segítségével számszerűsítettük a longitudinális (LEF), radiális (REF), és anteroposzterior (AEF) mozgáskomponensek hozzájárulását a teljes JK pumpafunkcióhoz. A szignifikáns TR-rel rendelkező betegek nagyobb BK EDVi, valamint alacsonyabb BK EF-értékeket mutattak (BK EDVi: 117,2+-34,9 vs. 102,6+-39,6 ml/m2, BK EF: 27,0+-6,6 vs. 30,2+-7,7%; p<0,05). A jobb szívfél tekintetében a JK EDVi jelentősen nagyobb, míg a JK EF alacsonyabb volt a szignifikáns TR-rel rendelkező betegekben, mint a TR-rel nem rendelkező betegekben (JK EDVi: 92,1+-32,4 vs. 74,1+-26,9 ml/m2; p<0,01, JK EF: 36+-10,3 vs. 42,5+-9,3%, p<0,05). A JK mechanikát vizsgálva az anteroposzterior és a longitudinális mozgáskomponens jelentős csökkenést mutatott a szignifikáns TR-rel rendelkező betegekben (AEF: 10,0+-4,5 vs. 11,7+-3,7%; LEF: 8,2+-3,8 vs. 11,1+-3,8%; p<0,05). Ezzel szemben a radiális mozgáskomponens nem különbözött a két csoportban (REF: 17,8+-6,9 vs. 19,8+-6,2%; p=ns). A 3D-echokardiográfia lehetővé tette a JK mechanika részletes jellemzését. Eredményeink alapján a szignifikáns TRrel rendelkező HFrEF-betegek csökkent globális JK-funkciót mutatnak, amit elsősorban a longitudinális és az anteroposzterior mozgáskomponensek markáns csökkenése határoz meg.  Kulcsszavak: tricuspidalis regurgitáció, 3D echokardiográfia, jobb kamra