Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=152958
MOB:2022/1
Szerzők:Mari Judit; Kajlik Réka; Gajda Anna; Kiss Judit; Gyurkovits Zita
Tárgyszavak:ÚJSZÜLÖTT; SEPSIS; ANTIBIOTIKUMOK; TERÁPIA; RETROSPEKTÍV TANULMÁNYOK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2022. 163. évf. 11. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Antibiotikumhasználat korai szepszis gyanúja esetén újszülöttkorban / Mari Judit [et al.]
  Bibliogr.: p. 436-437. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2022.32401
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2022. 163. évf. 11. sz., p. 431-437. : ill.


Bevezetés: Az újszülöttkori szepszis ritka, de magas mortalitással járó állapot. Az Egészségügyi Szakmai Kollégium Neonatológiai Tagozata 2017-ben bevezette a korai szepszisről szóló állásfoglalást, meghatározva a kezelés indikációját a túlzott mértékű antibiotikumadás elkerülése céljából. Célkitűzés: Retrospektív analízissel vizsgáltuk az állásfoglalás előtti és utáni időszak antibiotikumhasználatát klinikánk beteganyagán. Módszer: Az intézményünkben 2014. 01. 01. és 2018. 12. 31. között született, a 34. gestatiós hetet betöltött újszülöttek adatait vizsgáltuk a következő kimenetelekre koncentrálva: szepszisre utaló klinikai tünetek jelenléte, az antibiotikummal kezelt újszülöttek száma, koraiszepszis-incidencia, mortalitás. A statisztikai analízis az RStudio programmal történt (szignifikancia: p<0,05). Eredmények: A vizsgált 5 évben összesen 12 347 újszülött jött a világra, közülük antibiotikumot kapott 1502 (12,16%); évekre lebontva: 2014-ben 517 (21,10%), 2015-ben 401 (16,63%), 2016-ban 459 (17,96%), 2017-ben 61 (2,39%), 2018-ban 64 (2,69%). Az antibiotikumterápiában részesültek (n = 1502) közül 239 (15,91%) újszülöttnek volt fertőzésre utaló tünete. A klinikai tüneteket mutató újszülöttek száma nem növekedett szignifikánsan (p = 0,285); 2014-ben 52 (2,12%), 2015-ben 42 (1,74%), 2016-ban 42 (1,64%), 2017-ben 46 (1,80%), 2018-ban 57 (2,40%). Hemokultúra-pozitív szepszis összesen: 4; koraiszepszis-incidencia: 0,324/1000. Szepszishez köthető haláleset nem volt. Megbeszélés: A protokollváltást megelőzően az újszülöttek csupán rizikófaktorok alapján is részesültek antibiotikumterápiában, 2017 óta azonban elsősorban a fertőzés klinikai tüneteit mutató újszülötteket kezeljük, ami az antibiotikumhasználat szignifikáns csökkenéséhez vezetett. A korábbi, rizikófaktorok alapján adott antibiotikumterápia megszüntetését követően nem emelkedett a tünetet mutató szeptikus újszülöttek száma, sem a korai szepszis okozta mortalitás. Következtetés: A 34. gestatiós hetet betöltött újszülötteknél a korai szepszis gyanúja miatti antibiotikumhasználat biztonsággal csökkenthető volt, ezzel megelőzve a felesleges antibiotikumkezelés rövid és hosszú távú mellékhatásait.  Kulcsszavak: újszülött, korai szepszis, antibiotikum, terápia