Az ESC 2021 virtuális kongresszusán ismertették az új kardiovaszkuláris prevenciós ajánlást, amely több mint 100 oldalon olvasható. Az ESC prevenciós ajánlása azoknak az egyéneknek az azonosítására fókuszál, akiknek előnyös lehet a rizikófaktorok kezelése, az ateroszklerotikus eredetű kardiovaszkuláris betegeség (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD) terápiája. Azoknál, akiknek nagy az abszolút CV rizikójuk, a rizikófaktorok kezelésének nagyobb lesz az abszolút előnye, és kevesebb beteg kezelése szükséges egy CV esemény megelőzésére az adott időtartamon belül. Az új ajánlásban változatlanul az első lépés maradt a kardiovaszkuláris rizikó stratifikációja, de már egy megújult modell, a SCORE2 stratifikációs rendszer bevezetésével. A SCORE2 és a SCORE2-OP (amely a 70 évnél idősebbek vizsgálatát végzi) használatával az 50 évnél fiatalabb egyének, akiknek a 10 éves kockázata 2,5% alatt van, kis vagy közepes kockázatúnak minősülnek, míg az 50-60 évesek (<5%) és a 70 évesek és idősebbek (<7,5%) a kis-közepes kockázati kategóriába tartoznak. A legfontosabb változás, hogy a 10 éves CV halálozás rizikója helyett a 10 éves CV morbiditás becslése került be, amely a fatális CV halálozás mellett így a nem fatális CV eseményeket is tartalmazza. A SCORE2 online a https://www.escardio.org honlapon megtekinthető. A vizsgált egyének esetében az első lépcsőben szükséges a rizikófelmérés, a társbetegségek és a beteg klinikai állapotának megismerése, valamint az elérendő célértékek meghatározása, míg a második lépcsőben intenzív rizikófaktor-kezelés szükséges. Az ajánlás erre is javaslatokat ad. Az ajánlás egyik fontos fejezete a thrombocytaaggregációt gátló (TAG-) kezelésben történő változások ismertetése.