Haemostasisváltozások májcirózisban / Kocska Máté, Vitális Zsuzsanna
Bibliogr.: p. 188. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.33570/CEUJGH.7.4.179
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2021. 7. évf. 4. sz., p. 179-188. : ill.
Májcirrózisban a véralvadás több ponton is sérül: gyakran csökken a thrombocytaszám, az alvadási fehérjék, az antikoagulánsok és a fibrinolízisben részt vevő faktorok szintje is. Emellett számolni kell a májzsugorban jellemző krónikus gyulladásos állapot provokálta fokozott alvadékonysággal. Ezen változások következtében a haemostasis egy új, a normálisnál labilisabb egyensúlyi állapotba kerül, amely eltolódhat a hiperkoagulábilis vagy hipokoagulábilis állapot irányába. Az összetett változások miatt a klasszikus alvadási vizsgálatok nem használhatóak cirrózisos betegben, helyettük a komplex alvadási vizsgálatokat kell választani. A változások megértése fontos a beavatkozások előtti vagy a fokozott trombózisveszéllyel járó állapotok esetén alkalmazandó profilaxis megválasztásához, illetve a vérzések vagy trombózisok optimális kezelésének meghatározásához. Bár a súlyos májzsugort korábban a szerzett vérzékenység csoportjába sorolták, az utóbbi időben egyre nyilvánvalóbbá vált, hogy sokkal inkább egy trombózisra hajlamosító állapotról van szó. Ráadásul egyre több adat utal arra, hogy a kialakuló kis thrombusoknak szerepük van a betegség patofiziológiájában, progressziójában, és a profilaktikusan alkalmazott antitrombotikus kezelés javítja a betegség prognózisát. Kulcsszavak: INR, thrombocytopenia, profilaxis, vérzés, trombózis.