Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=152831
MOB:2021/4
Szerzők:Reusz György; Hóbor Miklós; Kovács Ákos
Tárgyszavak:GYERMEK; HAEMATURIA; NEPHRITIS; VIZELET; SZŰRŐVIZSGÁLATOK; PREVENCIÓ; ALAPELLÁTÁS
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2021. 72. évf. 5. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  Haematuria az alapellátó gyermekorvos gyakorlatában / Reusz György, Hóbor Miklós, Kovács Ákos
  Bibliogr.: p. 362. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2021. 72. évf. 5. sz., p. 357-362. : ill.


A mikroszkópos haematuria gyakran csak szűrővizsgálat kapcsán válik ismertté. Makroszkópos haematuriát a vese "belgyógyászati" betegsége vagy a pyelonban, húgyutakban található lézió okozhat. A legfontosabb eldöntendő kérdések, hogy mi a véres vizelet oka, forrása, milyen részletességű kivizsgálás szükséges az adott esetben, és mi lehet a hosszú távú kimenetel. Tisztázandó, hogy a családban előfordult-e vérvizelés, vesebetegség, vesekövesség, vérzékenység, süketség, feltűnt-e már korábban is a vizelet elszíneződése? Történt-e valamilyen baleset, trauma a gyermekkel a közelmúltban? Volt-e az elmúlt hónapban lázas betegsége? Előfordult-e bizonytalan hasfájás, gyakori fájdalmas vizelés, fejfájás, kiütés, ízületi fájdalom vagy duzzanat? Tekintettel a szerteágazó etiológiára, a prezentációs tünetek nagyon különbözők lehetnek. A posztinfekciós nephritis leggyakoribb oka az IgA-nephropathia. Területen elvégzendő alapvizsgálatok: gondos fizikális vizsgálat, megfelelő technikával végzett vérnyomásmérés, a vizelet megtekintése, ellenőrzés tesztcsíkkal. Különös gondossággal keressük az egyéb vesebetegségre utaló tüneteket, a szem körüli és végtagödémát, esetleges trauma nyomait. Szisztémás betegségre utalhat a kóros fogyás, a sápadtság, az anaemia, az ízületi duzzanat, a rash. A korszerű vizelettesztcsíkok a haematuria és a proteinuria kimutatása mellett a leukocituriára is specifikusan érzékenyek, alkalmazásukkal az elsődleges diagnózis az esetek nagy részében felállítható. A vizeletvizsgálat során észlelt, lázas betegséget követő mikroszkópos, izolált haematuria nem igényel azonnal intézeti kivizsgálást. Enyhe, akut posztinfekciózus nephritisben az ágynyugalom és a tüneti kezelés (sószegény diéta, vérnyomáscsökkentő adása, kímélő életmód) a teendő. Kulcsszavak: véres vizelet, lázas haematuria, posztinfekciós nephritis, vizelet tesztcsík