Prelacrimal recess approach recidív/reziduális arcüregi patológiákban: retrospektív vizsgálat 9 eset kapcsán / Horváth Barnabás, Katona Martina Georgina, Varga Zsuzsa
Bibliogr.: p. 150. - Abstr. hun., eng.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2021. 67. évf. 4. sz., p. 147-150. : ill.
Bevezetés: A műtéti ellátást igénylő arcüregi megbetegedéseknél a megfelelő feltárás kiválasztása kiemelt jelentőségű. Az anatómiai adottságok miatt a középső orrjárat felől a recessus alveolaris és a sinus maxillaris (SM) elülső térségeinek látótérbe hozása és az ott végzett manipuláció körülményes. A prelacrimal recess approach (PLRA) az arcüreg anteromedialis szögletéből történő behatolással megfelelő rálátást biztosít a rejtett területekre. Cél: A vizsgálat célja a PLRA hatékonyságának és hosszú távú eredményének megítélése olyan esetekben, amelyekben korábban a középső orrjárat felől sikertelen volt az arcüregi elváltozás eltávolítása. Módszer: 2018. szeptember és 2020. január közötti időszakban feltárást igénylő recidív/reziduális arcüregi patológia miatt PLRA beavatkozáson átesett betegek bevonásával retrospektív vizsgálatot végeztünk. Vizsgáltuk a demográfiai adatokat, a megelőző feltárás fajtáját, az arcüregi elváltozás eredetét, a szövődményeket, valamint az eredmény tartósságát. Eredmények: A kilenc vizsgálatba bevont beteg közül 3 férfi és 6 nő, átlagéletkoruk 47 év (standard deviáció [SD] +-15; min. 31, max. 70), az átlag követési idő 22 hónap (SD +-7,3; min. 12, max. 36) volt. A megelőző beavatkozás 5 esetben középső orrjárati antrotomia (middle meatal antrostomy, MMA), 2 esetben alsó orrjárati antrotomia (inferior meatal antrostomy, IMA), 2 esetben MMA+IMA volt. A patológia szerinti megoszlás: mycetoma 6, hamartoma 1, odontogen cysta 2. Ismételt beavatkozást igénylő recidívát 1 mycetomás betegünknél tapasztaltunk. A posztoperatív szövődmények között egy betegünknél orrvérzés és elhúzódó sebgyógyulás, két betegünknél a metszőfogak átmeneti érzéketlensége jelentkezett. Következtetés: A sinus maxillaris nehezen elérhető területeinek feltárására és az elváltozás biztonságos eltávolítására eredményesen alkalmazható a PLRA. Kulcsszavak: prelacrimal recess approach, sinus maxillaris, mycetoma, Caldwell-Luc-feltárás, recessus alveolaris