Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=151345
MOB:2021/4
Szerzők:Pap István; Tóth István; Koukkoullis, Alexandros; Révész Péter; Harmat Kinga; Németh Adrienne; Lujber László; Gerlinger Imre; Szanyi István; Szakács Zsolt; Gede Noémi; Hegyi Péter; Bocskai Tímea; Varga Gábor
Tárgyszavak:TYMPANOPLASTICA; ENDOSZKÓPIA; MIKROSZKÓPIA; HATÉKONYSÁG; SEBÉSZET, MINIMÁLISAN INVAZÍV
Folyóirat:Fül-Orr-Gégegyógyászat - 2021. 67. évf. 4. sz.
[https://www.orl.hu/]


  Az endoszkópos I-es típusú tympanoplastica ugyanolyan hatékony, mint a mikroszkópos I-es típusú tympanoplastica, de kevésbé invazív : metaanalízis / Pap István [et al.]
  Bibliogr.: p. 146. - Abstr. hun., eng.
  In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2021. 67. évf. 4. sz., p. 139-146. : ill.


Bevezetés: Az endoszkópos I-es típusú tympanoplasticát eredetileg az 1990-es években vezették be, és ennek az eljárásnak a széles körű elterjedése napjainkban is nyomon követhető. A hagyományosan végzett műtéti technika, amely a dobhártya folytonosságának helyreállítását foglalja magában, a mikroszkópos I-es típusú tympanoplastica. Célkitűzés: A tanulmány célja mind az endoszkópos, mind a mikroszkópos I-es típusú tympanoplastica posztoperatív eredményeinek összehasonlítása. Vizsgálat típusa: Metaanalízist végeztünk a PRISMA (Pre­ferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis) irányelveinek megfelelően. Keresési stratégia: Szisztematikus szakirodalmi keresést végeztünk a PubMed, az Embase, a Cochrane Library, a Clarivate Analytics - Web of Science, a ClinicalTrials.gov, az Egészségügyi Világszervezet Könyvtárának és a Scopus adatbázisaiban a következő keresőkulcs használatával: "myringoplasty OR (tympanoplasty AND perforation)". Csak humán kísérleteket tettünk a szűrés forrásává. Kizártuk a nem angol nyelvű tanulmányokat. Értékelési szempontok: Összehasonlító vizsgálatokat vontunk be elemzésünkbe. Kiszámítottuk az összesített esélyhányadost (OR) 95%-os konfidenciaintervallummal (CI) a dichotóm végpontokra, és a súlyozott átlagkülönbséget (WMD) 95%-os CI-vel a folyamatos végpontokra. Emellett torzításkockázat-becslést végeztünk, és felmértük az egyes eredmények evidenciaszintjét. Eredmények: Szisztematikus keresésünk 16 olyan vizsgálatot eredményezett (1179 beavatkozás bevonásával), amelyek elemzésre alkalmasak. Az összevont graftbeépülési arány (OR: 1,21; CI: 0,82-1,77; I2=0,0%), a posztoperatív hallás eredménye (WMD = -1,13; 95% CI: -2,72-0,45; I2=78,1%) és a beavatkozás ideje (WMD = -21,11; 95% CI: -42,60-0,38; I2=99,3%) vonatkozásában a két technika között lényeges különbség nem volt. Ezzel szemben az endoszkópos I-es típusú tympanoplastica jobban teljesít, ha az összevont canaloplastica szükségességének arányát vesszük figyelembe (OR: 7,96; 95% CI: 4,30-14,76; I2=0,0%; p=1,000), és a kívánt kozmetikai eredmények elérését mutatjuk (OR: 19,29; 95% CI: 11,37-32,73; I2=0,0%; p=0,839). Következtetés: Metaanalízisünk alapján az endoszkópos I-es típusú tympanoplastica műtéti eredményei a graftbeépülési arány, a posztoperatív hallás és a műtéti idő tekintetében megegyeztek az I-es típusú mikroszkópos tympanoplasticának a sikerességével. Ami a kozmetikai végkimenetelt illeti, az endoszkópos csoportban a kívánt eredmény elérésének az aránya szignifikánsan magasabb volt, emellett a canaloplastica előfordulási aránya lényegesen alacsonyabbnak bizonyult.  Kulcsszavak: kozmetika, endoszkópia, myringoplastica, műtéti idő, kezelési eredmény, dobhártya-perforáció, tympanoplastica