A gyulladásos bélbetegség (Inflammatory Bowel Diseases, IBD) a gyomor-bél rendszer krónikus gyulladása, amely egyre több gyermeket is érint, akikben a korai betegségkezdet és a súlyosabb fenotípus miatt agresszívebb kezelést tesz szükségessé. A hagyományos kezelésre nem reagáló esetekben egyre nagyobb szerepet kapnak a biológiai terápiás készítmények, így a TNF-alfa-gátló infliximab és adalimumab is. A gyermekkori IBD-ben a TNF-alfa-gátlókkal való kezelési stratégia modern formája a proaktív gyógyszerszint-monitorizálás, amely lehetővé teszi a tartós remisszió fenntartását és az időben történő terápiás váltást, szemben a korábbi, reaktív szemlélettel. A TNF-alfa-kezelés során gyógyszermélyszint és ellenanyagszint meghatározása javasolt, különösen magas kockázatú betegekben az indukció után, valamint 6-12 havonta. A terápia hatástalansága esetén, amennyiben a gyógyszerszint normál tartományba esik, a TNF-alfa-gátló terápiáról másik fajta biológiai terápiára való váltás javasolt, míg alacsony gyógyszerszint esetében (<5 ug/ml), amennyiben az antitestek szintje (<10 ug/ml) is alacsony, a kezelés intenzifikációja javasolt, de alacsony gyógyszerszint mellett megjelenő magas antitestszintek esetében másik TNF-alfa-gátló kezelésre átállás lehet szükséges.