A radiológiai jártasság és a mágnesesrezonancia-vizsgálat szerepe a méhnyakrák preoperatív stádiummeghatározásában / Bús Dorottya, Nagy Gyöngyi, Vajda György
Bibliogr.: p. 232. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2021. 84. évf. 5. sz., p. 228-232. : ill.
A méhnyakrák a 4. leggyakoribb incidenciájú és mortalitású tumor a fejlődő országok női populációjában. A fejlett radiológiai eljárások lehetővé teszik, hogy a stádiummeghatározás és terápia a képalkotó eljárások és szövettani vizsgálatok eredményein alapuljon, így ezen vizsgálatok megbízhatósága nagy jelentőségű az onkológiai műtétek radikalitásának tervezésében. Vizsgálatunk célja: A mágnesesrezonancia-vizsgálat, mint preoperatív képalkotó eljárás eredményeinek elemzése a végső, szövettani eredményhez viszonyítva radikális méheltávolítás során nyert méhnyakrákos minták esetén, valamint a radiológusi szakirányú tapasztalat szerepének meghatározása a leletezésben. Módszer: A vizsgálat során kórházunkban 2010. január 1. és 2019. december 31. között radikális méheltávolításon átesett páciensek adatait vizsgáltuk. Elemeztük a betegek anamnézisét és a tumorok hisztopatológiai karakterisztikáját, a preoperatív mágnesesrezonanciás-vizsgálat megbízhatóságát, valamint a radiológusi specializáltság szerepét. Eredmények: Elemzésünk alapján az MR- és a szövettani stádium összehasonlítása esetén a pontosság, szenzitivitás, specificitás, pozitív- és negatív prediktív érték 61,4%, 87,5%, 68,8%, 70%, illetve 86,8% volt. A stromainvázió megítélésében az MR- és a szövettani eredmény összehasonlításakor a pontosság, szenzitivitás, specificitás, pozitív- és negatív prediktív érték 79,4%, 80%, 75%, 96%, illetve 33,3% volt. Nyirokcsomó-áttétre gyanús nyirokcsomók MR leírása, illetve a szövettani lelet alapján a nyirokcsomó-áttét megítélésének pontossága, szenzitivitása, specificitása, pozitív- és negatív prediktív értéke 67%, 58,6%, 71,2%, 50%, illetve 77,8% volt. Nőgyógyászati képalkotásra specializált radiológus stádiummeghatározása pontosabb volt, elsősorban a stromainvázió és a nyirokcsomó-érintettség tekintetében. Következtetés: Vizsgálatunk alapján a mágnesesrezonancia-vizsgálat stromainvázióra vonatkozó megfelelő specificitásávaf, szenzitivitásával és pozitív prediktív értékével megbízható alapot ad a műtéti radikalitás tervezésének, ugyanakkor az MR-képalkotás a kóros nyirokcsomók megítélésekor, elsősorban a magasabb stádiumok esetén gyakran ad álpozitív eredményt. Nőgyógyászati képalkotásban jártas leletező esetén a stroma- és nyirokcsomó-érintettség meghatározása javítható. Kulcsszavak: méhnyakrák, radikális méheltávolítás, mágnesesrezonancia-vizsgálat