SARS-CoV-2 fertőzés kimenetelének korai előrejelzése '4C Mortality Score' alapján / Pauli Bence [et al.]
Bibliogr.: p. 19. - Abstr. hun., eng.
In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2021. 23. évf. 2. sz., p. 15-19. : ill.
A SARS-CoV-2 fertőzés kimenetelének korai predikciójára alkalmas pontrendszer kívánatos lenne a sürgősségi triázs során. Célunk a COVID-19 miatt kórházi felvételre került betegek '4C Mortality Score' (4CMS) vizsgálata volt a mortalitás előrejelzésére vonatkozóan. Vizsgálatunkba összesen 23 beteget vontunk be COVID-19 diagnózissal a Pécsi Tudományegyetem Sürgősségi Betegellátó Osztályán. A 4CMS mellett a felvételi laboratóriumi vizsgálatok eredményeit is rögzítettük és betegeinket követtük. Összesen 13 laboratóriumi paramétert vizsgáltunk: hsCRP (C-reaktív protein), urea, kreatinin, GOT (glutarát-oxálacetát transzamináz), GPT (glutamát-piruvát transzamináz), fehérvérsejtszám, ezen belül a neutro f il granulocyta-, a lymphocyta- és a monocytaszám, hemoglobin, thrombocytaszám, INR (international normalized ratio), D-dimer. Végpontnak a kórházi túlélést választottuk. A nem túlélő csoportban idősebb kort, magasabb 4CMS-t, légzésszámot és CT súlyossági pontszámot találtunk. A laboratóriumi paraméterek közül az emelkedett CRP, a lymphopenia és az anaemia mutatott kapcsolatot a halálozással. Bináris logisztikus regresszió alapján, többváltozós modellben, a 4C mortality score ? 11,5 értéknél 86%-os szenzitivitással és 94%-os specificitással a halálozás független prediktorának bizonyult. A 4CMS segítséget nyújthat a koronavírus ellátó központok sürgősségi betegellátó osztályán. A magas pont-számmal (>_ 11,5) érkező betegek intenzív osztályra történő referálása megfontolandó, ugyanis ezek a páciensek nagy eséllyel szorulnak szervtámogató kezelésre. Kulcsszavak: triázs, állapotsúlyossági pontszám, SARSCoV-2, halálozás