Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=149571
MOB:2021/2
Szerzők:Balogh Ádám
Tárgyszavak:FOGAMZÁSGÁTLÁS; FOGAMZÁSGÁTLÓK, ORÁLIS, HORMONÁLIS; GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK
Folyóirat:Magyar Nőorvosok Lapja - 2021. 84. évf. 4. sz.
[https://mnt.olo.hu/rovat/magyar-noorvosok-lapja]


  A fogamzásgátlás új forradalma : reproduktív egészség és a hippokratészi eskü / Balogh Ádám
  Bibliogr.: p. 179. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2021. 84. évf. 4. sz., p. 174-179. : ill.


Célkitűzés: A közlemény a nem kívánt terhesség megelőzésének korszerű reverzibilis módszereit elemzi válogatott irodalmi források segítségével. Kiemelten foglalkozik a leggyakrabban használt, hormontartalmú kombinált orális kontraceptívumok (COC) hatásaival. Ezek a visszafordítható, biztos hatású vegyületek világszerte forradalmasították a születésszabályozást, megvalósult a kontracepció első forradalma. Használatuk azonban kockázatot is hordoz: régen ismert mellékhatásokon túl növelhetik a hipertónia és a depresszió kockázatát. A potenciális ártalmak megelőzése más, új módszereket követel, a fogamzásgátlás új forradalmát. Módszer: A PubMed adatbázisból kiválasztott, főleg az utóbbi 15 évben közölt válogatott, áttekintő és eredeti tanulmányok voltak a fő források. A keresést a téma kulcsszavaival, szerzői nevekkel, köztük hazai szerzőkével végeztem. Eredmények: A források bizonyították a kombinált hormonális fogamzásgátlók kiemelkedő hatékonyságát. Újabb közlemények azonban rámutatnak, hogy folyamatos alkalmazásuk feleslegesen nagy mennyiségű hormont juttat a szervezetbe. Hatékonyságuk sem tökéletes, főleg az alkalmazó személyek elkerülhetetlen hibái következtében. A túlnyomóan alkalmazott COC magas költségei miatt sem igazán alkalmas a leginkább rászorulók számára. Szakmai testületek világszerte a hosszú hatású, visszafordítható fogamzásgátlók (long-acting reversible contraception - LARC) kiterjedtebb alkalmazását, elérhetőségük javítását és új, innovatív módszerek kifejlesztését javasolják. Közülük a LARC-csoportba tartozó intrauterin eszközök, subdermalis implantátumok, valamint a sürgősségi fogamzásgátlás új eredményei emelhetők ki. A hazai képet árnyalja a csökkenő és öregedő népesség miatti társadalmi aggodalom. A fogamzásgátlás és a gyermekvárás látszólagos ellentétét csak családtámogató társadalmi-politikai-egészségügyi környezet tudja feloldani. A népesedés kívánatos egyensúlyának megteremtése csak kis részben egészségügyi szakmai feladat. A nőgyógyászati járóbeteg-ellátás jelenlegi rendszere a családtervezés-gondozás egészségügyi részfeladatainak ellátására nem igazán alkalmas. Következtetések: Kívánatos, hogy hazánkban megtörténjen a fogamzásgátlás új forradalma: többen térjenek át a hagyományos, kényelmesnek látszó, rövid hatású COC használatáról a kevesebb mellékhatást okozó és költséghatékonyabb LARC alkalmazására. Egy ilyen országos program végrehajtása csak új, megfelelő infrastruktúra, az információt és ellátást egyaránt nyújtó, többszakmájú Családi Egészségközpontok létrehozásával lehet sikeres. Ez a gondozóhálózat segítheti a korszerű, egyéneknek megfelelő fogamzásgátlást, de ösztönző helye lehet mások esetében a gyermekvállalásnak is. A hatékonyabb, kevesebb potenciális ártalmat okozó kontraceptívumok alkalmazásának fáradságos támogatása egyben megfelel a hippokratészi eskü fő morális intelmének: Primum nil nocere! Kulcsszavak: korszerű fogamzásgátló-módszerek, kombinált fogamzásgátló hormontabletták, LARC, a fogamzásgátlók mellékhatásai, elfogadásuk, Családi Egészségközpont nemzeti programok megvalósítására