Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=158425
MOB:2021/1
Szerzők:Altenni, Mohammed; Zóber Tamás; Csapó Judit; Beliczay Barbara; Vrecenár László; Buzogány István
Tárgyszavak:VESEELÉGTELENSÉG, AKUT; GYULLADÁS; PYELONEPHRITIS
Folyóirat:Magyar Urológia - 2021. 33. évf. 1. sz.
[https://magyurol.hu/]


  Emphysematous pyelonephritis, a vese akut gyulladásának különleges esete / Altenni Mohammed [et al.]
  Bibliogr.: p. 36. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.22591/magyurol.2021.1.altennim.33
  In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2021. 33. évf. 1. sz., p. 33-36. : ill.


Bevezetés: Az emphysematous pyelonephritis (EPN) ritka, súlyos és magas mortalitású akut fertőző vesebetegség. Magas halálozási aránya miatt intenzív terápiát és széles spektrumú antibiotikumkezelést igényel. A kardiorespiratórikus funkciók stabilizálását követően korai intervenciós vagy sebészi megoldása javasolt. A háttérben kimutatható kórokozók az Escherichia coli, a Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae D-csoportú Streptococcus és koaguláz negatív Staphylococcus, ritkán gomba (Candida albicans). Beteganyag és módszer: Osztályunkon 2017. októbertől 2020. januárig 5 beteget kezeltünk emphysematous pyelonephritis miatt. A betegek többségénél kezeletlen hyperglykaemia is felismerésre került. Valamennyi esetben trifázisos CT-vizsgálattal diagnosztizáltuk az elváltozást. A kórkép felismerését követően azonnali, széles spektrumú antibiotikumterápia és dupla-J katéter vagy transrenalis drén behelyezése, szükség esetén feltárásos műtéti beavatkozás történt. Két betegnél egyoldali nephrectomiát, egy krónikus veseelégtelenség miatt hemodializált betegnél kétoldali nephrectomiát végeztünk. Eseteink között halálos kimenetel nem fordult elő. Eredmények: Egy 53 éves férfi beteg esetének bemutatásával szeretnénk felhívni a figyelmet az emphysematous pyelonephritis kórképére. A kialakult kórkép kivizsgálása kapcsán derült fény kezeletlen cukorbetegségére, ennek rendezését követően, széles spektrumú antibiotikumkezelés és bal oldali veseüregrendszeri tágulata miatt dupla-J katéterfelhelyezés történt. A beavatkozások együttes hatására a beteg állapota rendeződött, gyógyultan távozott otthonába. Megbeszélés: Az EPN rendkívül figyelemre méltó és az eddig gondoltnál jóval többször megjelenő kórkép, a mai napig halálos veszedelmet jelent a betegek számára, amennyiben nem multidiszciplinárisan és nem megfelelő módon történt a kezelésük.  Kulcsszavak: vese, pyelonephritis, dupla-J katéter, diabétesz