Bevezetés: Folyamatban levő NOAC-kezelés mellett, a szer hatásossága esetén az akut iszkémiás stroke célzott terápiáját jelentő trombolízis a vérzéses kockázat miatt nem végezhető el. Erre jelenthet megoldást az idarucizumab alkalmazása, amely a dabigatran gyors hatású, specifikus antidótuma. Hatékonysága és biztonságossága bizonyított életveszélyes vérzések esetén és sürgősségi invazív beavatkozásokat megelőzően. Esetismertetés: Az alábbiakban korábbi stroke hátterében igazolt pitvarfibrillácó miatt dabigatrant szedő, akut iszkémiás stroke miatt ellátott nőbeteg esetét ismertetjük, akinél idarucizumab adását követően sikeres intravénás trombolízis, majd a bal oldali arteria cerebri media disztális elzáródásának sikeres mechanikus trombectomiája történt. Megbeszélés: A gyakorlatban mért véralvadási paraméterek közül a legmegbízhatóbban a thrombinidő utal a dabigatran hatására, ugyanakkor az antikoaguláns hatás mértékéről ez az érték sem nyújt kvantitatív információt. Egyre több adat utal a dabigatranhatás felfüggesztése után elvégzett intravénás trombolízis eredményességére. Kevesebb esetet közöltek azonban trombolízis és trombectomia sikeres elvégzéséről idarucizumab alkalmazását követően. Következtetés: Esetközlésünk megerősíti, hogy sürgősségi szituációban, szűk időablak esetén az idarucizumab biztonságos, jól tolerálható, hatékony és jól alkalmazható dabigatrannal kezelt betegeknél.  Kulcsszavak: akut iszkémiás stroke, dabigatran etexilate, idarucizumab, trombectomia, trombolízis  A Boehringer Ingelheim támogatásával.