Porckorongsérves betegek fájdalomcsillapítása céljából, Voltaren(R) injekció 100 ml fiziológiás sóoldatban vagy Neodolpasse(R) gyári infúzió intravénás beadása történik rutinszerűen a műtőben. A hatóanyaguk és annak dózisa megegyezik (75 mg diklofenák), azonban a Neodolpasse(R) emellett orfenadrin-citrátot (puffer) is tartalmaz. Az alkalmazási leirat szerint a Voltarent is pufferolni kellene, a kristályképződés megelőzése érdekében, ennek elmaradása a farmakokinetikai jellemzőket megváltoztathatja. Célunk a két készítmény diklofenák plazmakinetikájának feltárása és fájdalomcsillapító effektusának összehasonlítása volt. Módszer: Borítékos randomizációval 10 beteg Voltaren(R), 10 beteg Neodolpasse(R) kezelési csoportba került (prospektív randomizált pilóta vizsgálat). Sorozatos vénás mintavétel történt valamennyiüknél: műtét előtt (T0), 30 perccel a szer beadását követően (T1), majd 60 (T2) és 180 perc múlva (T3). Valamennyi mintából meghatároztuk a plazma diklofenák koncentrációt és a műtéti stresszt jelző kortizol szintet. Az ébresztés után, valamint T2 és T3 időpontokban a betegek fájdalmát vizuális analóg skála (VAS) alapján rögzítettük. Eredmények: A posztoperatív T3 időpontban szignifikánsan alacsonyabb VAS értéket (p=0,02) találtunk a Neodolpasse(R) kezelt csoportban. A diklofenák és a kortizol plazma koncentráció nem mutatott szignifikáns különbséget egyik időpontban sem a két csoport között. A kortizol mindkét csoportban szignifiánsan megemelkedett a T2 időpontban, majd T3 időpontban a kezdeti értékhez közelített. A Voltaren(R) kezelt csoportban, a diklofenák koncentrációja a T2 időpontban szignifikáns negatív korrelációt (p=0,01) mutatott a T3 időpontban mért kortizol szinttel. Következtetés: A diklofenák kinetikája nem mutatott eltérést a két kezelési csoport között. A gyógyszer beadását követő 180. percben mért fájdalom alacsonyabb volt a Neodolpasse(R) kezelt csoportban, ugyanakkor a műtéti stressz nagyságát jelző kortizol nem mutatott eltérést a két kezelési csoportban.  Kulcsszavak: fájdalomcsillapítás, műtéti stressz, diklofenák, kortizol, gyógyszerkinetika