Jobbszívfél-elégtelenség évekkel a szívtranszplantációt követően: egy ritka etiológiai tényező esete / Parázs Nóra [et al.]
Bibliogr.: p. 72. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2021.51.1.69
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2021. 51. évf. 1. sz., p. 69-72. : ill.
Esetismertetésünkben négy évvel a szívtranszplantációt követően kialakult jobbszívfél-elégtelenség ritka etiológiai tényezőjét mutatjuk be. 66 éves férfi betegünknél egy évvel a szívátültetést követően egy rutinkivizsgálás alkalmával derült fény a májban elhelyezkedő jól differenciált neuroendokrin tumor metasztázisára. További vizsgálatok során a primer tumort azonosítani nem sikerült, specifikus terápia ekkor nem indult. Sorozat echokardiográfiás vizsgálatain mindvégig jó graftfunkció, normál üregméretek ábrázolódtak ép billentyűk mellett. Négy évvel a transzplantációt követően fokozódó nehézlégzés miatt vizsgáltuk betegünket. Az elvégzett echokardiográfiás vizsgálat tág, csökkent funkciójú jobb kamrát, a tricuspidalis billentyűn koaptációs defektust, következményes súlyos fokú regurgitációt véleményezett. A látott kép hátterében a neuroendokrin tumor ismeretében karcinoid valvulopathiát véleményeztünk. A lehetséges tumorprogresszióra tekintettel számos vizsgálatot végeztünk a primer tumor azonosítása céljából, amelyet igazolni még Octreoscan-nel sem tudtunk. A betegnél hosszú hatású szomatosztatin-analóg, valamint a jobbszívfél-elégtelenségére tekintettel kombinált diuretikus gyógyszeres terápiát vezettünk be, amely mellett betegünk stabil, kielégítő funkcionális stádiumban van. Kulcsszavak: karcinoid valvulopathia, jobbszívfél-elégtelenség, tricuspidalis regurgitáció, neuroendokrin daganat, szívtranszplantáció