Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=146444
MOB:2021/1
Szerzők:Magyar Máté; Nyilas Nóra Luca; Bereczki Dániel; Bozsik György; Rudas Gábor; Ertsey Csaba; Maurovich-Horvat Pál; Barsi Péter
Tárgyszavak:INTRACRANIÁLIS NYOMÁS; FEJFÁJÁS; DIAGNÓZIS; MÁGNESES REZONANCIA KÉPALKOTÁS
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2021. 162. évf. 7. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A spontán intracranialis hypotensio diagnosztikája mágneses rezonanciás képalkotással / Magyar Máté [et al.]
  Bibliogr.: p. 250-251. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/650.2021.31961
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2021. 162. évf. 7. sz., p. 246-251. : ill.


A klasszikus esetben ortosztatikus fejfájást okozó, spontán intracranialis hypotensiót az esetek túlnyomó többségében a gerinccsatornában, annak nyaki-háti átmenetében, illetve a háti szakaszán található liquorszivárgás okozza. Meglévő kötőszöveti betegség, degeneratív gerincbetegségek, illetve kisebb traumák szerepet játszhatnak a szivárgás kialakulásában. Az ortosztatikus fejfájás létrejöttében szerepet játszhat a meningealis szerkezetek, érzőidegek és hídvénák vongálódása. A klasszikus pozicionális, ortosztatikus fejfájásban szenvedő betegek körében gondolni kell a spontán intracranialis hypotensio lehetőségére, és az agykoponya, illetve a gerinc kontrasztanyaggal végzett mágneses rezonanciás vizsgálata (MRI) javasolt. A kontrasztanyaggal végzett koponya-MRI-vel klasszikus esetben diffúz, nem nodularis, intenzív, vaskos pachymeningealis kontrasztanyag-halmozás, kitágult vénássinus-rendszer, subduralis effusiók és az agytörzs caudalis diszlokációja ("slumping") látható. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy az esetek 20%-ában ezen eltérések nem detektálhatók. Jó minőségű, randomizált, kontrollált vizsgálatok nem történtek, a kezelés hagyományokon alapul. Kezdetben általában konzervatív terápiát alkalmaznak (ágynyugalom, koffein- és folyadékbevitel), ennek hatástalansága esetén epiduralis sajátvér-injekció, epiduralis fibrinragasztó-injektálás, illetve sebészi terápia jöhet szóba. Kulcsszavak: fejfájás, intracranialis hypotensio, mágneses rezonanciás képalkotás