Bevezetés: A pszichiátriai ellátásban a terápiás gyógyszerszint-monitorozás (TDM) melletti kezeléseknek évtizedes hagyománya van. A Semmelweis Egyetemen kifejlesztett - a tömegspektrometria alkalmazásán alapuló - új vizsgálati infrastruktúra segítségével a betegellátás újra TDM mellett történhet. A Laboratóriumi Medicina Intézet és a Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika együttműködésében 13-féle gyógyszer - több esetben farmakológiailag aktív metabolittal együtt történő - rutinszerű, terápiás céllal történő meghatározását végeztük. Módszerek: 2019-ben a Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikán kezelt 465 betegnél 678 gyógyszerszint-meghatározás történt. A vizsgálatok itt bemutatott elemzése során betegadatokat nem dolgoztunk fel. A vizsgálati eljárás megfelelőségét módszervalidálással, belső kontrollok használatával és nemzetközi külső körvizsgálatban való részvétellel ellenőriztük. A vizsgálati eredményeket a pszichiátriai-neurológiai gyógyszerek terápiás gyógyszerszint-monitorozás melletti adására vonatkozó vezető nemzetközi ajánlásban szereplő referenciatartományok alapján elemeztük. Eredmények: A vizsgálatkérések 35,8%-a klozapin, 34,9%-a olanzapin 29,3%-a egyéb gyógyszerek vizsgálatára vonatkozott. Az eredmények jelentős része - egyes gyógyszerek esetében többsége - terápiás tartományon kívül esett. Hasonlóképpen, az aktív metabolitok és a gyógyszerek mért koncentráció-aránya számos esetben volt a nemzetközi ajánlásban szereplő referenciatartományon kívül. Következtetések: A gyógyszer- és metabolitszintek terápiás és referenciatartományai hasznos tájékozódási pontot, de nem terápiás célt jelentenek, klinikai döntéshozatali alapot önmagukban nem adnak. A TDM során kapott eredmények értelmezését a beteg állapota, a klinikai célok és a terápiás körülmények (pl. együtt szedett gyógyszerek) alapján, komplexebb ítéletalkotás elemeként, az egyénre szabott kezelés megvalósítása érdekében javasoljuk. Kulcsszavak: antipszichotikumok, antidepresszív szerek, terápiás gyógyszerszint-monitorozás, folyadékkromatográffal kapcsolt tömegspektrométer