Akut koronáriaszindrómával kezelt betegek lipidcsökkentése és annak tapasztalatai régiónkban / Dani Győző [et al.]
Bibliogr.: p. 331. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2020. 18. évf. 5. sz., p. 325-331. : ill.
Bevezetés: Akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek esetén az LDL-koleszterin (LDL-C) elérésének fokozott jelentősége van, az új, 2019-es európai dyslipidaemia-ajánlásban alacsonyabb célértékek elérését határozták meg. Ugyanakkor jól ismert tény, hogy ez világszerte nem áll megfelelő szinten. A szerzők vizsgálták, hogy hemodinamikai laboratóriummal rendelkező megyei kórházban milyen volt és hogyan változott két év alatt a betegek lipidcsökkentő terápiája és lehetőségeket kerestek arra, hogyan lehetne ezt javítani. Betegek és módszerek: A megyében működő három kórhaáz adatbaázisából retrospektív adatgyűjtés történt a 2015. és 2017. évben ACS miatt sziívkatéteres intervención átesett betegek elbocsájtási terápiájáról és az azt követő egy év lipidértékeiről. Eredmények: 2015-ben 454, 2017-ben 513 beteget kezeltünk ACS miatt. A betegek átlagos életkora 68,9 és 67,9 év volt. Elbocsájtáskor a betegek 92,8 és 98,5%-a kapott az irányelvek szerinti statint. Az ACS után egy éven belül 64,3% és 54,0% találtunk lipideredményt a megye kórházainak adatbázisaiban. A LDL-C-szint mediánja (mmol/l, [IQ-tartomány]) 2015-ben fél évnél 1,90 ( 1,40-2,20 ), egy évnél 2,00 ( 1,48-2,43 ), 2017-ben fél évnél 1,97 ( 1,26-2,77 ), egy évnél 2,04 ( 1,29-2,36 ) volt. Az 1,8 mmol/l célérték elérési gyakorisága fél évnél 48,7 egy évnél 37,3%, illetve 52,7% és 48,0% volt. Az 1,4 mmol/l elérésének aránya alig haladta meg a 18%-ot. Összefoglalás: Az ACS miatt kezelt betegek kórházi elbocsájtásakor ajánlott lipidcsökkentő kezelése megfelel az irányelvek előírásainak, de a célértékek elérése fél és egy évnél is lényegesen elmarad az elvárhatótól. Jobb egyéves halálozási eredmények eléréséhez szigorú, protokoll szerinti kontrollokra van szükség, különösen lipidek vonatkozásában. Kulcsszavak: akut koronáriaszindróma, LDL-koleszterin-célérték, kardiovaszkuláris prevenció, statinok, lipidirányelvek