A sebészi gerincvelő ischemia és reperfusio hatása a specifikus átáramlásra és a neurológiai következményekre : kísérletes tanulmány / Dzsinich Csaba [et al.]
Bibliogr.: p. 159. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.1556/1046.73.2020.4.4
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2020. 73. évf. 4. sz., p. 153-159. : ill.
A thoracoabdominalis aorta kirekesztése a gerincvelő keringésének csökkenését okozza. Az ischemia klinikailag paraparesis, paraplegia formájában jelenik meg. Ez elsősorban nyitott műtétek során jelent aligha kiszámítható szövődményt, de a modern endovascularis technikák sem oldották meg teljes mértékben ennek biztonságos kivédését - bár arányát jelentősen mérsékelték. A javuló eredmények számos tényezőre vezethetők vissza, mint a keringés kirekesztési idejének csökkentése, a gerincvelő-funkció és metabolismus ellenőrzése. Mesterséges keringésjavító direkt és indirekt eljárások, liquor drainage, hűtés mellett a collateralis keringés javítását szolgáló prekondicionáló módszerek kerültek bevezetésre. Kísérletes munkánkban 25-30 kg testsúlyú kutyákon vizsgáltuk - más paraméterek mellett - a distalis perfusio növelésének, a liquornyomás csökkentésének, illetve ezek kombinációjának protektív hatását egyórás thoracoabdominalis aortakirekesztés során. Dolgozatunkban a kísérleti állataink neurológiai végállapotát a keringési paraméterek és szöveti perfusio és a reperfusio változásainak összefüggésein keresztül tárgyaljuk. Megállapítottuk, hogy distalis gerincvelő reperfusiós hyperaemiája szorosan összefügg a neurológiai károsodás mértékével. Kulcsszavak: thoracoabdominalis aorta kirekesztése, gerincvelő-protekció, ischaemia-reperfusió, neurológiai károsodás