Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=149348
MOB:2020/4
Szerzők:Ilonka Orsolya; Vajda Péter; Arató Endre; Benkő László; Józsa Gergő
Tárgyszavak:GYERMEK; HUMERUS TÖRÉSEK; ÉRSEBÉSZET
Folyóirat:Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet - 2020. 62. évf. 1-4. sz.
[https://ojs.mtak.hu/index.php/matrokplaszt]


  Érsérüléssel szövődött supracondylaris humerus törések kezelése gyermekkorban / Ilonka Orsolya [et al.]
  Bibliogr.: p. 16. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.21755/MTO.2020.063.0104.002
  In: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet és Plasztikai Sebészet. - ISSN 1217-3231. - 2020. 62. évf. 1-4. sz., p. 11-16. : ill.


A gyermekkori könyöktáji törések 60%-át a supracondylaris humerus (SCH) törések teszik ki, amelyek 95-98%-ban extenziós típusúak és döntő többségük Baumann III-as típusú törés. A Baumann III-as típusú törések 8-10%-a érsérüléssel szövődhet. A PTE KK, Gyermekklinika, Manuális Tanszék, Gyermeksebészeti Osztályán 2013 és 2018 között 46 gyermek kezelése történt Baumann III-as típusú 5CH törés miatt. Jelen tanulmányban a szerzők a betegek nemek közti megoszlását, a sérülések évszaki előfordulását, a törések kialakulásának okait, a felmerülő érsérülés esetén a kezelés menetét és annak sikerességét vizsgálták. A nemek közötti megoszlás azonos volt. A törések leggyakrabban a meleg, száraz évszakok során fordultak elő, a leggyakoribb ok a magasból való esés volt. A 46 gyermekből 35 gyermekben a műtétet megelőzően az érintett végtag radialis pulzusa megtartott volt. További 11 gyermek esetében pulzuskvalitás eltérés volt észlelhető. A 35 gyermeknél, akiknél a pulzus a beavatkozást megelőzően jól tapintható volt, fedett repozíciót követően egy gyermeknél a radialis pulzus eltűnt. Érsérülés gyanúja miatt 12 gyermeknél történt nyílt feltárás. Négy gyermeknél az ér megtöretése, három gyermeknél az ér kompressziója, két esetben thrombus képződés, egy sérültnél az intima sérülése és egy-egy gyermeknél érspazmus, illetve teljes szakadás állt a pulzusdeficit hátterében. Megtartott radialis pulzus esetén, a törés kíméletes fedett repozíciója és K-drótos tűzés javasolt. Hiányzó pulzus, de megtartott kollaterális keringés mellett is az SCH törés kíméletes fedett repozíciója elvégezhető, azonban a retrospektív vizsgálatunk alapján a primer feltárás ilyen esetekben mindig mérlegelendő. Fehér, hűvös tapintatú, pulzus nélküli kéz esetén, vagy ha a fedett repozíciót követően a végtag keringése rosszabbodik, nyílt feltárás mellett kell dönteni. Nyílt feltárást követően az ér ellátását az érsérülés típusa határozza meg.  Kulcsszavak: érsérülés, gyermekkor, humerus törés