Az endoluminális vákuumterápia alkalmazása nyelőcsőperforáció és varratelégtelenség esetén: irodalmi áttekintés / Gyimesi György
Bibliogr.: p. 197. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2020. 6. évf. 4. sz., p. 192-197. : ill.
A nyelőcső perforációja, illetve varratelégtelensége igen súlyos, magas morbiditással és mortalitással járó kórkép. Kezelésében különböző sebészeti, endoszkópos és konzervatív lehetőségek alkalmazhatóak, az etiológiától, a lokalizációtól, a perforációs nyílás és üreg nagyságától, a diagnózisig eltelt időtől és a gyulladásos választól függően. Míg korábban a sebészi rekonstrukció számított standard eljárásnak, a kevésbé invazív endoszkópos módszerek (stentimplantáció, endo-klipp behelyezés, fibrinragasztó) néhány tanulmányban eredményesebbnek bizonyultak. Ezen technikák hátránya, hogy alkalmazásukat követően nagyobb perforációs üregek lezárása következhet be, ahol a gyulladásos folyamat progrediálhat. Ennek elkerülésére gyakran szükséges külső drén behelyezése is. Az endoluminális vákuumterápia egy viszonylag új, hatékony minimálinvazív módszer a nyelőcső perforációjának, illetve varratelégtelenségének kezelésében. Az eljárás során endoszkópos módszerrel helyezünk el egy poliuretán szivacsot a nyelőcső lumenében vagy a perforációs üregben, majd külső vákuumot alkalmazunk egy - a szivacshoz csatlakozó - szondán keresztül. Az összefoglaló tanulmány ismerteti a kezelés elvét és alkalmazási technikáját, továbbá irodalmi áttekintést nyújt az elmúlt másfél évtized tapasztalatairól. Kulcsszavak: nyelőcső-perforáció, varratelégtelenség, negatív nyomású sebkezelés