Successful delivery with the longest delay-interval (149 days) after the miscarriage of one fetus in a diamniotic-dichorionic twin pregnancy = A leghosszabb - 149 napos - sikeres szüléseltolódás, az egyik magzat spontán kilökődését követően, dichorialisdiamnialis ikerterhességben / Tibor Novák [et al.]
Bibliogr.: p. 316. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2020. 83. évf. 6. sz., p. 314-316. : ill.
Célkitűzés: Jelen publikációban egy nem szokványos kezelési módszert ismertetünk, az egyik magzat spontán kilökődését követően, gemini várandósságban.Tudomásunk szerint az irodalomban ez a leghosszabb eltelt időtartam, a spontán vetélést követően a szülésig, ikerterhességben. Módszer: Esetismertetésünk alanya két ország egyetemi klinikáján, valamint egy reprodukciós központban részesült ellátásban. A 30 éves páciens dichorialis-diamnialis terhességét in vitro fertilizáció segítségével sikerült létrehozni. A beavatkozást követően szupportív kezelésben részesült. Várandósságának 15+1 hetében méhösszehúzódások kíséretében a hüvely felől bő vérzés jelentkezett, valamint az egyik magzat spontán vetélését észleltük. A köldökzsinórt a külső méhszáj szintjén elkötöttük és átvágtuk, miközben az elvetélt magzat lepénye és mellékrészei nem lökődtek ki. Az elvégzett vizsgálatok során a megmaradt élő magzat biometriai adatai a terhességi kornak megfelelőek, a magzatburok ép, a lepény szerkezete pedig normálisak voltak. A vérzés és a méhtevékenység megszűnését követően, hét nappal később cerclage műtétet végeztünk. Eredmény: A megmaradt terhességet annak kiemelt gondozása során, rendszeres ultrahang-, mikrobiológiai és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése mellett, megfelelő kezeléssel sikerült prolongálni. 149 nappal később (terhességének 36+3 hetében), császármetszéssel egészséges leány született. Megbeszélés: A terhesség prolongálása gemini terhességben az egyik magzat kilökődését követően nem egy szokványos ellátási mód, de bizonyos esetekben választható lehet az optimális kimenetel érdekében. Kulcsszavak: terhesség prolongálása, többes terhesség, spontán vetélés