Az északkelet-magyarországi régió szülészeti-nőgyógyászati tevékenysége és eredményei 2019-ben / Póka Róbert, Tóth Zoltán
Bibliogr.: p. 251-252. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2020. 83. évf. 5. sz., p. 244-252. : ill.
A szerzők a Magyar Nőorvos Társaság Északkelet-Magyarországi Szakcsoportjának vezetőségi tagjaiként előretekintő adatgyűjtéssel kívánták felmérni az észak-magyarországi és az észak-alföldi régió összes szülészeti és nőgyógyászati fekvőbeteg-ellátó egységének 2019. évi forgalmi adatait. Az országos adatokkal való összehasonlítás célja a lakosságarányos és a tényleges szülészeti eredmények viszonyának meghatározása volt. A 2013-ban elindított adatgyűjtés a szokásos Taufferstatisztikán túli elemeket tartalmaz és 2019-ben a családbarát szülészeti ellátás néhány indikátorával bővítve (együttszülés hozzátartozóval, illetve dúlával, gátmetszés és oxytocinos fájáserősítés, szülésznői szülésvezetés) lehetőséget ad a szülészeti tevékenység változásainak bemutatására. Nőgyógyászati tevékenységük átfogó értékeléséhez bemutatják a nőgyógyászati műtétek indikációs és technológia csoportokon belüli részleteit, valamint a nőgyógyászati onkológiai tevékenység epidemiológiai és műtéti kezelésével kapcsolatos indikátorait. Az északkelet-magyarországi ikerrégió lakossága 2019-ben Magyarország lakosságának 26,4%-át (2 577 320/9 772 756) adta. Itt az ország összes szülésének 28,4%-a (24 783/87 234), a spontán vetélések 29,3%-a (3 937/13 439), az abortuszok 38,2%-a (9 071/23 777) és a méhen kívüli terhességek 20,3%-a (238/1 174) került ellátásra, a hüvelyi szülések 31,4%-a (15 984/50 830), a császármetszéseknek pedig 25,6%-a (9 303/36 407) területünkön zajlott. Az országos császármetszés-frekvencia 41,73% (36 407/87 234), az északkeleti ikerrégióban 37,5% (9303/24 783) volt. A koraszülés-frekvencia 7,9% (1969/24 783) volt 2019-ben, kevéssel alacsonyabb, mint az országos átlag. A hüvelyi szülések 10,1%-ában epidurális érzéstelenítés és 1,9%-ában vákuumextrakció történt. A regionális 6,6%o és az országos 5,5%o-es perinatális mortalitási adatok kedvező tendenciát mutatnak. Az országos korai neonatalás mortalitás 2019-ben 1%o volt, így továbbra is a méhen belüli elhalások jelentik a perinatális veszteség döntő többségét. A fekvőbeteg-ellátó egységekben 18 850 nőgyógyászati műtét történt. Közöttük 1058 nyílt hasi, 357 hüvelyi és 320 Iaparoszkópos méh-, illetve méhtest-eltávolítás volt. Az összes laparotomiák számát (9303 császármetszés, 1950 laparotomia) figyelembe véve, a relaparotomiák aránya 0,4% (82 eset) kifejezetten alacsony volt a régióban. Az 2340 laparoszkópos műtét döntő többsége operatív beavatkozás volt. Jelentősen emelkedett a laparoszkópos méheltávolítások száma. A műtéttel kezelt méhen kívüli terhességek 80%-ában (141/178) endoszkópos műtéti megoldás történt. A2019-es adatok alapján, a régióban csökkent a méhnyakrákos (100 000, nőlakosra ÉKM 12,8; EUR 13,9; HU 21,6) és a méhtestrákos esetek (100 000, nőlakosra ÉKM 25,0; EUR 22,2; HU 25,4) előfordulása is. A petefészekrák előfordulása szintén csökkent (100000, nőlakosra ÉKM 13,4; EUR 12,9; HU 17,9), és az esetek 45%-a került felismerésre korai stádiumban. A szeméremtest-rák incidenciája nem változott a hazai és az európai morbiditási adatokhoz (EUROSTAT 2018) képest. A stádiummegoszlás a nemzetközi statisztikákhoz hasonló, de petefészekrák vonatkozásában kedvezőbb képet mutat. A 2019-es regionális és országos adatok alapján a hat megyét magába foglaló északkelet-magyarországi régióban a lakosság létszámához viszonyítva magasabb a szülésszám, gyakrabban fordult elő spontán vetélés, művi vetélés, de ritkább a méhen kívüli terhesség. A régió szülészeti fekvőbeteg-ellátó intézményeiben a császármetszés-frekvencia a koraszülés-frekvencia és koraszülöttségi ráta is kevéssel alacsonyabb volt, mint az országos átlag. A perinatális mortalitás értéke kismértékben kedvezőtlenebb az országos átlagnál, de a régión belül széles határok között változott. Az operatív nőgyógyászatban tovább növekedett a laparoszkópos műtétek száma. 2019-es adatok alapján a régióban csökkent a méhnyakrákos, méhtestrákos és a petefészekrákos esetek előfordulási gyakorisága. A stádiummegoszlás a nemzetközi statisztikákhoz képe