Számos stroke-ot utánzó állapot (stroke mimic) létezik, melyek komoly differenciáldiagnosztikai nehézségeket okozhatnak. Súlyos atípiának számít az epilepsziás rosszullét. A migrénnek lehetnek szenzoros, motoros vagy akár tudatzavarral járó bevezető tünetei is. Általában neurológiai entitásúnak gondolják a szédülést és a syncope/collapsust is. Az intracranialis térfoglalások egy részét ictalis történés kapcsán fedezik fel. Septicus állapotban, metabolikus kisiklások, intoxikáció vagy konverziós zavar esetén is felmerülhet stroke lehetősége.