Gondolatok és kommentár a krónikus koronária szindróma 2019-es ESC-ajánlásáról, a coronaria-CT-angiográfia / Szauder Ipoly
Bibliogr.: p. 182-183. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2020. 73. évf. 4. sz., p. 179-183.
Az Európai Kardiológus Társaság (ESC) krónikus coronaria szindróma diagnózisának és kezelésének 2019-es ajánlásából teljesen kimaradt a hipertónia szerepe a krónikus coronaria betegségben, csak társbetegségként sorolják be. Jól ismert, hogy a coronaria-szívbetegségek mintegy 50%-ában a hipertónia szerepelhet oki tényezőként, valamint hogy kevésbé hatásos önmagában az antiischaemiás kezelés a hipertónia célértékre való beállítása nélkül. Az ESC-ajánlásból kimaradtak: hipertónia által indukált angina, és ennek diagnosztikájában fontos vizsgálómódszer, az ABPM és a szimultán 24 órás EKG- és vérnyomás-monitorozás; a hipertóniára utalható, különböző módú echokardiográfiával felismerhető diasztolés diszfunkció szerepe; a mikrovaszkuláris angina és rizikóstratifikációja; a vérnyomáscélérték elérésének fontossága. Az ESC-ajánlás a tünetekkel rendelkező kis és közepes preteszt-valószínűségű betegeknél a cardio-CT-angiográfiát (CCTA) javasolja a terheléses EKG helyett, utóbbi korlátozott diagnosztikus értéke miatt, amely javaslat hazai elutasítása nem egyértelműen indokolható. Kulcsszavak: krónikus coronaria szindróma, angina pectoris, hipertónia, egyidejű vérnyomás- és EKG-monitor