Fejfájásbeteggel minden orvosi szakma képviselője találkozik munkája során. A fejfájás gyakori panasz, számos oka lehet. A jól célzott kérdések, a részletes anamnézis sokat segít a fejfájás klasszifikálásában, és ezzel a diagnózis felállításában. Első feladat annak eldöntése, hogy a fejfájás primer vagy szekunder-e. Primer fejfájások közé tartozik: a migrén, a tenziós típusú fejfájás és a ritka előfordulású, ún. trigeminális autonóm fejfájások (pl. cluster fejfájás). A szekunder fejfájásnak számos oka lehet: agyi vaszkuláris vagy tumoros betegség, koponyatraumához köthető fájdalom, szisztémás vagy idegrendszeri infekciók (pl. meningitis, encephalitis), metabolikus okok, a koponya képleteinek elváltozásai (pl. sinusitis, glaucoma stb.), pszichiátriai betegségek. De másodlagos fejfájást okozhatnak pl. bizonyos gyógyszerek vagy azok megvonása. Ebbe a csoportba soroljuk az igen gyakori, ún. "fájdalomcsillapító-túl­használattal összefüggő fejfájást". A fejfájások gyakoriságuk alapján akut vagy krónikus formára bonthatóak. Ha havonta 15, vagy annál több fejfájásnap fordul elő legalább 3 hónapon keresztül, akkor krónikus fejfájásról beszélünk. A krónikus fejfájás jelentősen rontja az életminőséget, megkeseríti a beteg életét. A hatékony kezelés az adekvát diagnózison alapul. A primer fejfájásbetegségek terápiája lehet gyógyszeres vagy nem gyógyszeres. A migrénre, a tenziós típusú fejfájásra és a cluster fejfájásra vonatkozó terápiás ajánlásokat jelen közleményben részletezzük. A gyógyszeres kezelésekre nem jól reagáló (ún. farmakorezisztens) krónikus fejfájások esetén lehetőség van neuromodulációs módszerek alkalmazására. Ilyenek a különféle ideg- vagy ganglionblokádok, valamint a perifériás vagy centrális, nem invazív (transzkután) vagy invazív neurostimulációs módszerek. A szekunder, azaz tüneti fejfájások esetén a háttérben álló alapbetegséget kell kezelni (pl. hipertónia, sinusitis stb.). Összességében elmondható, hogy a primer fejfájások felismerése a jellegzetes tüneteiken alapul. A diagnózis felállítása után az elsődleges fejfájások - a terápiás irányelveket alapul véve - hatékonyan kezelhetők, jelentősen javítva a páciensek életminőségét.