DSAEK-műtétet követő, klinikai cisztoid makulaödéma incidenciája a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Szemészeti Osztályán / Dékány Szilvia [et al.]
Bibliogr.: p. 249. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2020. 157. évf. 3. sz., p. 243-249. : ill.
Célkitűzés: A Descemet-hártya leválasztással járó automatizált endotheliális keratoplasztikát (DSAEK - Descemet Stripping with Automated Endothelial Keratoplasty) követő klinikai cisztoid makulaödéma (CMO) előfordulásának vizsgálata. Módszer: Retrospektív módon mértük fel a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Szemészeti Osztályán 2012. január 1. és 2016. december 31. között végzett DSAEK-műtétek után megmutatkozó klinikai CMO incidenciáját, esetleges rizikófaktorait. Kizártunk minden olyan esetet, amelynél az előzmények között trauma, gyulladás vagy szövődménymentes phacoemulsificatión kívül más műtét (is) szerepelt, és kizártuk azokat is, akiknél a DSAEK-műtét előtt diabéteszes retinopátiára, exsudatív makuladegenerációra (nAMD) volt adatunk. A vizsgálatba minden betegnek csak az elsőként operált szeme kerülhetett be. A panaszok, a látóélesség és a biomikroszkópos vizsgálat alapján az első három posztoperatív hónapban felmerült gyanú esetén optikai koherenciatomográfiát (OCT) végeztünk a CMO jelenlétének igazolására. Eredmények: 139 beteg 139 szeme került a vizsgálatba. Közülük 6 szemen (4,3%) alakult ki posztoperatív CMO. Az életkor (p=0,7807), a beteg neme (p=1,0000), a cukorbetegség (p=0,6047) és a hályogkivonással kombinált DSAEK-műtét (p=1,0000) sem bizonyult szignifikáns rizikófaktornak a posztoperatív CMO kialakulása tekintetében, ellenben az anamnézisben szereplő CMO (p<0,0001) statisztikailag is szignifikáns rizikófaktorként igazolódott. Következtetés: A klinikai CMO a DSAEK-típusú endotheliális keratoplasztika lehetséges posztoperatív szövődménye. Kialakulásának egyetlen rizikófaktoraként a korábbi CMO-s epizódot tudtuk meghatározni. Azt a tényt, hogy phacoemulsificatióval és PCL-implantációval kombinált DSAEK eseteiben sem volt gyakoribb a posztoperatív CMO, mint az önmagában végzett DSAEK-műtétek eseteiben, a kombinált műtétet követően a korai posztoperatív időszakban preventív céllal alkalmazott intenzívebb helyi gyulladásgátló csöppkezelésnek tulajdonítjuk. Kulcsszavak: keratoplasztika, DSAEK, cisztoid makulaödéma, Irvine-Gass-szindróma