Lamotrigin kiváltotta toxikus epidermális nekrolízis fertilis korú nőbetegekben / Zöld Eszter [et al.]
Bibliogr.: p. 168. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2020. 157. évf. 2. sz., p. 164-168. : ill.
Bevezetés: A toxikus epidermális nekrolízis (TEN, Lyell-szindróma) a bőrt és a nyálkahártyákat érintő ritka, ugyanakkor magas mortalitással járó betegség, amelyet leggyakrabban egy gyógyszer által kiváltott túlérzékenységi reakció okoz. Az általunk észlelt, Lyell-szindrómát okozó gyógyszer a lamotrigin elsőként választandó antikonvulzáns terhességben, szedése mellett, a többi antiepileptikummal ellentétben, nem írtak le magzatkárosító hatást, emiatt gyakran alkalmazzák fertilis korú, epilepsziában szenvedő nőbetegeknél. Esetbemutatás: A Debreceni Egyetem Klinikai Központban két egymást követő, súlyos Lyell-szindrómával kezelt fiatal nőbeteg szemészeti eseteit mutatjuk be, akiknél a korábban szedett antiepileptikum lamotriginre váltását követően jelentkezett a kórkép 2018-ban. A gyógyszerváltásra az első esetben gyermekvállalás tervezése, míg a másik betegnél a fogamzóképes korra való tekintettel került sor. Mindkét beteg esetében a diagnózis felismerésétől kezdve szemészeti konzílium is történt az okuláris szövődmények kezelése és megelőzése érdekében. Megbeszélés: A két fertilis korú nőbetegnél a korábban éveken át szövődménymentesen alkalmazott valproátot cserélték le lamotriginre. A betegség másfél hónap alatt az egyik beteg halálához vezetett, míg a másik esetben egy fiatal nőbeteg életét örökre végigkísérő krónikus szemészeti szövődményeket vont maga után. Az időben elkezdett adekvát szemészeti kezelés mellett a hosszú távú okuláris szövődmények mérsékelhetők. Fontosnak tartjuk a társszakmák figyelmét is felhívni ezen ritka, de visszafordíthatatlan következményekkel járó kórképre, illetve arra, hogy gyógyszerváltás csak megalapozott klinikai indokok mellett, a lehetséges szövődmények mérlegelésével történjen. Kulcsszavak: fertilis, lamotrigin, Lyell-szindróma, Steven-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrózis