A neuropátiás fájdalom klinikai tünetei és kezelése / Szok Délia, Tajti János, Vécsei László
Bibliogr.: p. 45. - Abstr. hun.
In: Mozgásszervi Továbbképző Szemle. - ISSN 2630-8924. - 2020. 3. évf. 2. sz., p. 42-45. : ill.
Definíció szerint a neuropátiás fájdalom (NF) a szomatoszenzoros idegrendszer kóros elváltozása vagy betegsége következtében jön létre. A krónikus másodlagos fájdalom szindrómák közé tartozik. A népesség közel 7%-át érinti. Megkülönböztetünk perifériás és centrális NF-et. A perifériás NF-ek közé soroljuk az arcidegzsábát, a posztherpeszes neuralgiát, a traumás idegsérülés következtében létrejövő NF-et, a fájdalmas polineuropátiákat (pl. diabéteszes NF) és a radikulopátiákat. A központi idegrendszer érzőrendszerének zavara következtében létrejövő centrális NF-hez tartozik: a gerincvelő- vagy az agysérüléshez köthető NF, a stroke miatti vagy a sclerosis multiplexhez társuló NF. Klinikai tünetei jellegzetesek: égő érzés, allodynia. Kivizsgálása során a háttérben meghúzódó okokat kell keresni. Kezelésében magas evidenciaszintű, bizonyítottan hatékony gyógyszerek alkalmazhatóak: triciklusos antidepresszánsok, szerotonin- és noradrenalinvisszavételt gátló antidepresszánsok, az antiepileptikumok közül pedig a gabapentinoidok. Az arcidegzsába első vonalbeli gyógyszere a carbamazepin vagy az oxcarbazepin. Farmakorezisztens esetekben neuromodulációs eljárások javasolhatóak, fizioterápiával és/vagy pszichoterápiával kiegészítve. Az NF hatékony és komplex kezelése mindenképpen csapatmunkát, multidiszciplináris megközelítést igényel. Kulcsszavak: neuropátiás fájdalom, csoportosítása, tünetei, kezelése